Фурункулез уха; лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулез уха — лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулы уха могут появиться у детей и у взрослых. ЛОР-врачи считают, что фурункул это локализованная разновидность наружного отита. Сам по себе фурункул, несмотря на сильнейшие боли в ухе в фазе нагноении, которые проходят при вскрытии гнойника, опасности не представляет.

Опасность таится в осложнениях, возникающие при неправильном самостоятельном лечении ушного фурункула. Даже такой распространенный соблазн, как погреть ушко сухим теплом или наложить согревающий компресс на ухо , может иметь непоправимые последствия от потери слуха до потери жизни.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

• фурункул на ушной раковине;
• фурункул за ухом;
• фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины ушного фурункулеза

Возбудителем фурункулов любых локализаций почти всегда является золотистый стафилококк. Причина локализованного наружного отита — инфекция, а не объяснения типа «гулял без шапки, надуло в ушки».

Что способствует проникновению микробов в фолликулы и сальные железки уха? Факторы риска таковы:

• падение защитных способностей;
• переохлаждение;
• заливание и застой воды при купании;
• инородное тело в проходе;
• укусы насекомых;
• ношение наушников и гарнитур;
• ослабление местной защиты при снижении продукции или изменения состава серы;
• некорректная чистка ушей подручными средствами — булавками, спичками, карандашами, вызывающая микротравмы.

Более склонны к фурункулезу лица, имеющие обменные, эндокринные и гормональные заболевания, а также страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.

Большинство пациентов с хроническим наружным отитом имеют сопутствующий сахарный диабет.

Симптомы ушного фурункулеза

Выделяется острая и хроническая стадия локализованного наружного отита.

Самый «заметный» по наличию симптомов фурункул слухового прохода. Его сопровождают выраженные, стреляющие боли в ухе, отдающие в орбиту, нижнюю челюсть, в шею, усиливается при жевании. Появляется чувство заложенности в ухе, иногда снижается слух. Головные боли напоминают мигрень. Нередко они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Ушные боли усиливаются в положении лежа на больной стороне. Заболевшего ожидает бессонная ночь.

Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы.

Как узнать, что фурункул появился в ухе малыша, не умеющего говорить? Ребенок беспокоен, плаксивый, внезапно может закричать, рукой трет ушко или мотает головой. Проверенный 100%-ный тест на наличие фурункула в ухе выполняется так. Ребенку в покое осторожно надавливают указательным пальцем на козелок. При отсутствии воспаления реакции не будет, при фурункуле реакция от гримасы до крика. Этот же тест можно использовать в других возрастных группах.

При вступлении фурункула в стадию порыва гнойно-некротического стержня с выделением гноя и сукровицы. Боли уменьшаются, температура снижается. Из уха отмечается гнойное отделяемое.

Диагностика чирия на ушной раковине или за ухом не вызывает затруднений. Достаточно врачебного осмотра, чтобы понять в какой стадии находится чирей за ухом и как его лечить.

При симптомах, подозрительных на наличии фурункула в ухе, врач проводит отоскопию и после этого назначает лечение.

Воспалительный отек тканей может быть выражен настолько, что введение отоскопа становится проблематичным.

Отсутствие адекватного лечения фурункула в ухе может привести к осложнениям:

• перфорации барабанной перепонки;
• менингит;
• сепсису.

Лечение фурункула уха

Прежде, чем решить как лечить фурункул в ухе, ответим на вопрос кто должен его лечить. Лечением ушных фурункулов занимается врач оториноларинголог или проще говоря ЛОР. Заподозрив у себя или ребенка фурункул в слуховом проходе, надо обратиться к нему.

На выбор тактики лечения влияют:

• локализация фурункула на ушной раковине, за ухом или в слуховом проходе;
• стадия вызревания фурункула;
• возраст пациента;
• стадия процесса (острая или хроническая);
• сопутствующая патология.

Фурункулы на ушной раковине и за ухом у детей старше 2 лет можно лечить дома после осмотра ЛОР-врача. Обычно при неосложненном течении в стадии инфильтрации производится протирание салициловой кислотой, хлоргексидином. Эффективно накладывать повязки с мазями Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая.

Ни в коем случае не разрешается самовольно выдавливать гнойник! После его вскрытия, ранку надо обработать перекисью водорода и приложить антибактериальную мазь под асептическую повязку.

В дальнейшем для ускорения заживления можно использовать мазь Вишневского.

Лечение ушного фурункула народными средствами

Для лечения фурункула ушной раковины и за ухом допустимо применение народных рецептов по рекомендации врача.

Существует положительный опыт применения медово-ржаных лепешек, свежего сока алоэ, печеного лука в чистом виде, либо кашицы с чесноком.

При лечении фурункула в ухе в домашних условиях от применения народных средств лучше отказаться.

Лечение фурункула в ухе медикаментозными средствами

Как лечить фурункул в ухе? Прежде всего начать надо с обследования у ЛОР врача. При неосложненном течении в стадии инфильтрации у детей старше 2 лет можно применить местное лечение не дольше 2-3 дней, в дальнейшем назначаются антибиотики или проводится хирургическое лечение суть которого состоит в рассечении кожи над гнойником, удалении гнойно-некротического стержня, очищения раны антисептиком с введением лечебных турунд.

Детям моложе 2 лет и больным сахарным диабетом к назначению системных антибиотиков приступают сразу.

Сухое тепло или согревающие компрессы назначает врач. На фоне медикаментозной терапии проводят физиолечение:

• тубус-кварц в ухо;
• гелий-неоновая лазеротерапия;
• магнитное поле низких частот.

Если дефекта барабанной перепонки нет, то лечение начинают с промывания слухового прохода теплым (35-36 градусов) раствором фурацилина или физраствора. После этого надо высушить ухо негорячим воздухом из фена или мягкими турундами.

В лечебных целях для создания кислой среды,губительной для микробов, проход промывают 2%-ным раствором уксусной кислоты или ацетатом алюминия.

Ушные капли назначаются по возрасту.

Детям старше 1 года показаны капли Офлоксацин, Лидокаин с неомицином и полимиксином В. С 12 лет назначают капли Норфлоксацин, с 15 лет Ципрофлоксацин. Взрослым применяют комбинированные капли Ципрофлоксацин с Дексаметазоном. Следует помнить, что ушные капли перед введением надо подогреть до температуры тела.

Если используется жидкое или мазевое лекарственное средство в наружный слуховой ход в домашних условиях при лечении фурункула в ухе, то рекомендуется сначала ввести сухую ватную турунду, а на нее нанести лекарство (пошаговое фото показывает порядок проведения лечения). В больнице смоченная лекарством турунда вводится медперсоналом.

В ЛОР-практике для лечения ушного фурункула эффективно использование Повидон-йода. Лекарство более известно с торговым названием Бетадин, который выпускается как раствор, так и мазь.

Существует разница при закапывании ушных капель взрослому и ребенку. Общим является то, что голова наклоняется в здоровую сторону, ушная раковина оттягивается в сторону и вверх у взрослых, а у детей в сторону и вниз. После закапывания голову надо подержать в наклоненном положении 2-3 минуты.

В лечении применяются другие группы препаратов:

• анальгетики (наркотические и ненаркотические);
• нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
• антипиретики (Парацетамол);
• иммунокорректоры (препараты эхинацеи);
• витамины и минералы.

Проверенные способы лечения фурункула в ухе

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

1. Что такое фурункул
2. Причины появления фурункула в ухе
3. Какими симптомами проявляется фурункул
4. Стадии созревания
5. Диагностика
6. Способы лечения фурункула в ухе
7. Антибиотики и другие лекарства
8. Хирургия
9. Народные средства
10. Особенности лечения детей
11. Как лечить при беременности и грудном вскармливании
12. Что делать не рекомендуется
13. Заключение

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины появления фурункула в ухе

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез. Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

• Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
• Длительный контакт с водой.
• Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
• Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
• Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
• Частые стрессовые ситуации.
• Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Какими симптомами проявляется фурункул

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения фурункула в ухе

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом. Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, салициловой кислотой).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Узнайте, как лечить фурункулы на теле. Антибиотики и другие медикаменты, народные средства, хирургия.

Что делать не рекомендуется

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

Фурункул уха

Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

• Причины фурункула уха
• Патогенез
• Симптомы фурункула уха
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение фурункула уха
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения. В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.

Причины фурункула уха

Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:

• Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
• Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
• Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.

Патогенез

Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей. Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования. Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье. Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.

Симптомы фурункула уха

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия. Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости. Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

• Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
• Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
• Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
• Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
• Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.

Лечение фурункула уха

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

• Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
• Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
• Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Фурункул в ухе: причины появления, признаки, как лечить

Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное воспаление. Оно может быть локализовано в зоне волосяной сумки или захватывать область кожи и подкожной сетчатки. Место расположения фурункула – наружное ухо, т.е. зоны раковины и слухового канала. Гнойник не опасен сам по себе, однако он является свидетельством о нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе, а также может быть чреват неприятными последствиями.

Возбудители фурункулеза

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – стафилококки и стрептококки. Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета. Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим отитом) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной гигиены слухового прохода – использования ватных палочек, зубочисток.

Стафилококки и стрептококки могут быть занесены на полость наружного уха. Это происходит в результате контакта с другим носителем. Наиболее опасны штаммы (разновидности), которые выросли в больничных условиях. Такие бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам, от них будет очень сложно избавиться.

Патогенез заболевания и характерные симптомы

Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.

Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов. Если фурункул лопнул сам, его содержимое будет постепенно изливаться из уха. Боль и отек постепенно спадают. Весь процесс обычно занимает около недели.

Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.

Диагностика

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункулез уха необходимо отличать от мастоидита. Он схож по симптоматике. Главным отличительным признаком является снижение слуха. Также боль обычно локализуется не в области ушной раковине, а в более глубоких отделах.

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете. Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Лечение фурункулеза

Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:

• Меры, направленные против микроорганизмов.
• Общеукрепляющее лечение.
• Хирургическое вскрытие фурункула.

Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.

Антибактериальные и антисептические препараты

В зависимости от степени поражения их можно применять:

1. Местно в виде растворов и эмульсий;
2. В рамках общей терапии;
3. В форме уколов при тяжелом течении.

Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход. Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также борная кислота тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.

В форме таблеток принимают антибиотики, активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:

• Полусинтетические пенициллины, не чувствительные к ферментам бактерий-возбудителей. К таким относятся: диклоксациллин, клоксациллин, амоксиклав и их аналоги. Такие средства являются самими распространенными при инфицировании стафилококками.
• Макролиды. Эти антибиотики назначаются при непереносимости пациентами пенициллинов. Примерами являются эритромицин, азитромицин.
• Если выделенный микроорганизм устойчив к обеим предыдущим группам, переходят к антибиотикам из класса цефалоспоринов и хинолов последнего поколения (цефаклор, ципрофлоксацин).
• При множественном и рецидивирующем фурункулезе используют средства из группы рифамицина (рифампин, рифабутин).

Вскрытие фурункула

Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.

При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.

Общеукрепляющая терапия

К таким мерам можно отнести:

1. Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
2. Прием витаминных комплексов.
3. Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
4. Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже “узнает” их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.

Возможные осложнения

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

• После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
• Температура тела выше 37°.
• Ухудшился слух.

Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

1. Не допускать хронических заболеваний.
2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Видео: как избавиться от фурункулов – доктор Комаровский

Фурункул, локализованный в ухе: причины появления и опасность

Фурункул в ухе – это воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком. Появившись в области слухового прохода, он вызывает дискомфорт, слабое болезненное беспокойство или обширный воспалительный процесс, протекающий с повышением температуры, образованием гноя.

Особенности локализации и код заболевания по МКБ-10

Небольшой прыщ, появляющийся в области уха (на мочке, за ушной раковиной, внутри и снаружи слухового прохода), свидетельствует о снижении иммунитета человека и чаще всего является одним из ЛОР-заболеваний, который врачи-отоларингологи относят к отитам.

Фурункул или чирей, как называют его в народе, локализуется в следующих областях:

• за ушами;
• в ушах;
• внутри слухового прохода;
• в ушной раковине;
• на мочке.

Фурункул наружного слухового прохода в ухе заметить сложно. Симптомами его являются:

• боль (она распространяется на шею и нижнюю челюсть);
• заложенность уха;
• боль во время глотания;
• зуд и шум в ушах при воспалении фурункула.

Фурункул в раковине уха прощупывается пальцами и виден. Его появление сопровождается:

• отеком лимфоузлов;
• повышением температуры тела (до 38°С);
• опоясывающими головными болями;
• тошнотой и сонливостью;
• ухудшением слуха.

Фурункул – это не обычный прыщ, появившийся по причине плохой гигиены, а серьезное воспаление волосяного фолликула (L02.0.-L02.8 – код по МКБ-10), связанное с риском проникновения гноя во внутренние структуры органа слуха. Возбудитель — золотистый стафилококк.

Причины появления чиряка в ушной раковине и стадии созревания

Чиряком называют прыщ, появившийся на голове человека в области уха. Основной причиной появления является попадание стафилококков в волосяной фолликул или сальную железу. Появлению фурункула может способствовать:

1. Резкое снижение иммунитета. Происходит оно вследствие авитаминоза, переохлаждения, сахарного диабета и других нарушений обмена веществ, стрессовых ситуаций, генной предрасположенности.
2. Механическое повреждение: ушибы, ожоги, мелкие кожные трещины, которые преследуют человека и остаются незамеченными; контакт с водой; раздражение от ношения наушников; неправильное использование ватных палочек; ковыряние в ушах посторонними предметами.
3. Иные заболевания ушей: гнойный средний отит, мирингит, лабиринтит и другие ЛОР-патологии.
4. Фурункулез вызывает отсутствие гигиены или недостаточное ее проведение, сильная потливость и засаленность кожных покровов.

Фурункул не появляется над поверхностью кожи уха сразу, развитие проходит через несколько этапов.

1. Инфильтрация. В месте, где возникло воспаление, человек чувствует зуд (если посмотреть на участок кожи, то он будет красным), а при надавливании пальцем ощущает отечность и боль. Фурункул начинает быстро развиваться, увеличиваясь в размерах, напоминает формой конус. Человек теряет аппетит, страдает бессонницей, температура тела повышается до 38°С.
2. Вторая стадия – гнойно-некротическая. На верхушке фурункула появляется гнойная головка, внутри которой виден черный некротический стержень. Гной образуется в течение трех-четырех дней. После этого происходит прорыв с отхождением содержимого. На этой стадии уменьшается клиническая симптоматика.
3. Регенерация. После выхода гноя на месте инфильтрата образуется ранка на ухе, которая заполняется грануляционной тканью и заживает. В этой стадии целостность эпидермиса восстанавливается, иногда с формированием рубца.

При возникновении первых симптомов и внешних признаков, по которым можно заподозрить развитие фурункула, пациенту надо обратиться к врачу. Врач-отоларинголог проведет полное обследование, включающее:

• внешний осмотр (оттягивание мочки уха и ушной раковины, пальпация хрящевой ткани);
• осмотр с помощью медицинских инструментов (отоскоп);
• назначение дополнительных исследований (анализы, рентген, КТ).

Рентгенологическое исследование и КТ височных костей назначаются в крайних случаях: когда другими методами диагноз поставить не получается или при подозрении на осложнение заболевания. Установив, что явилось причиной заболевания, ЛОР назначает терапию фурункула в ухе.

Методы лечения фурункулеза уха

Лечить самостоятельно и выдавливать гнойник (особенно у детей) строго запрещается! Прежде чем выбирать терапию, если появился чирей в ухе, необходимо обратиться к специалисту за подтверждением диагноза и назначением лечения.

Вариантов лечения фурункулеза уха бывает три:

1. Консервативное (использование препаратов из аптек).
2. Хирургическое.
3. Народное.

В зависимости от стадии развития заболевания, расположения фурункула, наличия сопутствующих проблем со здоровьем и возрастом пациента, ЛОР-врач назначает один из вариантов лечения для уха или совмещает несколько.

Консервативное

Консервативное лечение направлено на купирование воспаление и предотвращение нагноения. Фурункулы наружного слухового прохода удаляются медикаментозно и с помощью физиотерапии.

Для купирования воспаления от фурункула в ухе назначают:

• антибиотики широкого спектра действия перорально;
• компрессы с лекарствами (мазь Вишневского);
• тампоны с антибактериальными мазями или другими, направленными на скорейшее созревание чирея;
• внешнюю обработку этиловым спиртом или борным.

Мази накладываются на сам фурункул, если он расположен снаружи уха, и закрепляются с помощью бинтов. Если нарыв внутренний, то лечебная мазь наносится на вату, свернутую в виде турунды.

Необходимо обрабатывать руки антисептиком до и после проведения манипуляций. Рекомендуется спать на стороне чирея, чтобы гной, если лопнет ночью, не просочился внутрь.

Дополнительно с лечением, назначенным ЛОР-врачом, потребуются общеукрепляющие меры. Они поднимают иммунный уровень ослабленного организма и способствуют быстрому заживлению фурункула.

К такой терапии уха относят следующие меры:

• прием поливитаминных комплексов;
• прием иммуностимуляторов;
• аутогемотерапия;
• диета;
• инъекции, местные капли.

Хирургическое

Внутренние и наружные фурункулы, угрожающие лопнуть и распространиться на внутренние отделы уха, повлекшие за собой осложнения инфекции, нагноение окружающих тканей, лечатся хирургическим путем.

Операцию (вскрытие, удаление гноя и стержня) делают в стационаре под местной анестезией.

1. Пациенту проводится местное обезболивание.
2. При помощи хирургических инструментов врач вскрывает фурункул.
3. Вытягивает гной из уха, удаляет некротический стержень.
4. Очищенная полость обрабатывается антибиотиками и антисептиками.
5. Ставится дренаж (по показаниям).

Физиотерапевтическое лечение фурункула в ухе купирует воспаление, ускоряет заживление или готовит пациента к хирургическому вмешательству. В качестве физиотерапии используют:

• магниты (магнитотерапия);
• сухое прогревание;
• лазерное оборудование;
• ультразвук;
• УВЧ, УФО, луч-2, соллюкс.

Все физиопроцедуры при фурункулах в ухе делаются в стерильных условиях на территории лечебного заведения под наблюдением специалиста. Самостоятельно делать это запрещено.

Опасны ли чирии и возможные осложнения заболевания

Фурункулез – заболевание, возникающее при наличии нескольких факторов, от элементарного несоблюдения правил личной гигиены до наследственности и тяжелых сбоев в работе организма в целом.

Среди осложнений на ухе выделяют:

• заражение крови (сепсис);
• летальный исход (особенно в раннем возрасте);
• воспаление внутреннего уха и мягких тканей головного мозга после фурункулеза;
• снижение или потеря слуха;
• менингит (воспаление мозговой оболочки).

Недолеченный и рецидивирующий фурункулез переходит в отиты разной степени тяжести, приводит к деформации ушной раковины, хроническому воспалению лимфатических и слюнных желез.

Обращение к врачу при первых признаках заболевания или при подозрении на фурункулез является гарантией успешного излечения без дальнейших осложнений и угрозы для жизни.

Симптомы и действенное лечение в домашних условиях фурункула в ухе

Фурункул — это гнойно-воспалительное заболевание, затрагивающее волосяной фолликул, область кожи и подкожной клетчатки. Место его локализации может быть различным, кроме ладоней и стоп. Немало проблем создает фурункул в ухе. Располагаясь в зоне слухового канала и раковины уха, нарыв является достаточно болезненным, поскольку отек тканей сдавливает нервные окончания.

Содержание:

1. Причины возникновения недуга
2. Симптомы и течение болезни
3. Медикаментозная терапия
4. Процедуры сухого тепла
5. Другие средства домашней медицины
6. Профилактика гнойного воспаления

Фурункул в ухе (ограниченная форма наружного отита) сообщает о нарушении иммунного статуса либо гормональном дисбалансе. Поражает людей в любом возрасте, доставляя особую неприятность детям. Своевременное обращение к специалисту облегчает течение болезни и избавляет от неприятных последствий.

Причины возникновения недуга

Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.

Стафилококк, проникая в волосяной мешочек, вызывает гнойное воспаление. Вероятность развития болезни зависит также от общего состояния организма.

До тех пор, пока бактерии не проникнут внутрь организма, они мирно сосуществуют с их носителем. Самой распространенной причиной появления чирья в ухе является именно попадание инфекции в область слухового прохода. Следующие причины могут быть такими:

Важно! Пользуясь гигиеническими средствами, следует соблюдать осторожность. Ватные палочки или подобные предметы требуют аккуратного обращения.

• Заболевание достаточно распространено среди любителей плавания. Систематическое попадание воды в ухо также может стать причиной гнойного воспаления.

Во время болезни, а также первое время на стадии выздоровления, рекомендуется избегать интенсивных водных процедур, исключая попадание капель воды в уши

• Такие заболевания, как тонзиллит или пиелонефрит, и другие хронические недуги приводят к снижению иммунитета, влекущему развитие гнойной инфекции.

Важно! Нужно стараться не допускать аллергических реакций, сопровождающихся зудом, иначе расчесанные раны увеличат риск появления фурункулов за ухом или внутри него.

• Недостаток витаминов также отрицательно сказывается на общем состоянии организма и появлении воспалительных процессов.

Правильно определив причину, важно узнать, как лечить фурункул в ухе, чтобы не навредить. Первыми признаками, свидетельствующими о необходимости принятия соответствующих мер, являются жжение, изменение цвета кожи, легкий зуд и отек прилегающих тканей. Дети переносят болезнь особенно тяжело.

Если болезнью страдает ребенок, то лечение проходит очень тяжело. Малыш капризничает, теряет аппетит, плачет и постоянно тянется к больному уху.

Симптомы и течение болезни

Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.

Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности — отоларинголога.

В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:

• возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
• надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
• увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;

Нарыв в ухе опасен из-за места его локализации. Больной испытывает частичную потерю слуха, особенно при наличии нескольких узлов.

• при самостоятельном вскрытии гнойника, у пациента наблюдается гноетечение.

Важно! Вскрытие гнойника опасно распространением инфекции на окружающие волосяные луковицы, что ведет к развитию фурункулеза наружного слухового прохода.

Во избежание абсцесса, необходимо не запускать лечение слухового прохода.

Медикаментозная терапия

С первых дней воспаления врач назначает ушные капли и антибактериальные препараты. В случае ухудшения состояния больному прописывают уколы. После созревания и прорыва чирея требуется регулярное промывание больного органа специальными растворами, а также обработка мазью Вишневского.

Если все же возникло осложнение ввиду неправильного лечения или других причин, потребуется хирургическое вмешательство. Врач вскрывает чирей под местным обезболиванием в точке его наибольшего напряжения, промывает проход перекисью водорода и делает перевязку, используя гипертонический раствор (водный раствор поваренной соли). В некоторых случаях используется Левомеколь или мазь Вишневского.

Для определения распространения инфекции хирург осматривает гнойник и окружающие его ткани. В случае затруднения самостоятельного очищения фурункула производится операция.

С возможным повышением температуры тела борются при помощи жаропонижающих и обезболивающих препаратов — ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Эффералгана. В некоторых случаях назначают физиотерапию.

Процедуры сухого тепла

Лечение фурункула в ухе можно производить и в домашних условиях, используя сухое тепло. Данная манипуляция направлена на ускорение созревания гнойника. Необходимые действия:

1. Налить в грелку горячей воды.
2. Поместить в мягкое полотенце.
3. Прогреть больной участок.

Грелку можно заменить зеркальной лампой.

Сухое тепло можно получить из засыпанной в полотняной мешочек разогретой на сковороде соли

Важно! Не рекомендуется злоупотреблять данным методом избавления от нарывов, поскольку может образоваться сепсис. Прогревание не должно превышать 15 минут.

В случае тяжелой степени заболевания требуется постоянное наблюдение опытных специалистов, поэтому больного могут госпитализировать.

Другие средства домашней медицины

Известно множество способов лечения фурункула в домашних условиях. Перед выбором подходящего рецепта важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты. Для избавления от фурункулов в ушах следует:

1. Проделать отверстие в луковице и залить в него масло льна. Затем углубление нужно запечатать кусочком ржаного хлеба и запечь. Из остывшей луковицы выжать сок и закапать пораженную ушную раковину.
2. Взять одинаковое количество лука и чеснока, немного прожарить на растительном масле и сделать компресс. Процедуру повторять 3 раза в день до тех пор, пока не наступит облегчение.
3. Пропитать небольшие ленточки льняной ткани в растительном масле и натереть чесноком. Затем скрутить полоску внутрь чесноком и приложить к нарыву. Чеснок способствует выходу гнойного содержимого. Дважды в день нужно обновлять полоски.

После прорыва фурункула, необходимо спать на стороне больного уха, чтобы гнойные массы не проникли вглубь

1. Соединить ржаную муку с медом до получения вязкой консистенции. Сделать компресс на воспаленный участок и зафиксировать пластырем. Спустя 5 часов следует обновлять ржаную лепешку.
2. Соединить мазь Вишневского с маслом пихты в пропорции 3:7. Нанести на марлю и сделать компресс. Каждые 2-3 часа смесь необходимо обновлять.
3. Взять в равных пропорциях листья брусники и череды. 1 ст. ложку травяного набора запарить 1 стаканом кипятка, процедить и употреблять по 0,25 стакана перед едой. Курс лечения 2 недели.

Важно! В домашних методах лечения запрещается использовать спринцевание. Нельзя допускать попадание в ухо воды.

Вскрытие фурункула в ухе должно проводиться в стационаре. Требуется аккуратное обращение с воспаленным местом, не допуская его расцарапывания. Нельзя давить чирей, пока он полностью не созреет. После того, как гнойник прорвется, в целях сохранения от повторной инфекции, следует наложить повязку. Нарушение методов лечения грозит образованием тромбофлебита, воспалением сосцевидного отростка, сепсиса и прочих внутричерепных осложнений.

Профилактика гнойного воспаления

Предупреждение микротравм наружного слухового прохода способно уберечь от появления чирья в ухе. Вот что еще важно делать в целях профилактики:

• во время гигиенических процедур не следует проникать вглубь слухового прохода, ограничившись чисткой ушной раковины;

Следует производить дезинфекцию любых травм кожного покрова, даже мелких царапин

• не запускать лечение хронических и инфекционных заболеваний стафилококковой природы;
• выполнять процедуры по укреплению иммунитета (режим дня, закаливание, правильное питание).

Помните! Мелкие ссадины на первый взгляд кажутся неопасными, но именно они служат основной причиной нагноений.

Хотя при правильном лечении прогноз заболевания благоприятный, фурункул в ухе является опасным заболеванием. Поскольку рядом с ухом располагается сосуды, огибающие мозг, инфекция вызывает воспаление мозговых оболочек. А из-за множества нервных окончаний больной мучается от сильной боли.

Что делать и как лечить чирей в ухе: витамины, мази, антибиотики

Фурункул уха – это воспалительный бактериальный процесс, который локализируется в сальных железах волосяных мешочков перепончато-хрящевой части уха или ушной раковины. Отличительные проявления заболевания включают наличие уплотнения, зудящее ощущение, болезненность, отек с увеличением регионарных лимфоузлов, прогрессирует ухудшение слуха. При патологии лечение необходимо назначить максимально быстро — осложнения грозят полной потерей слуха.

Причины появления в ухе

Провоцирующие факторы заболевания в ухе можно подразделить на следующие категории:

1. Механический фактор. При травме (ожог, ушиб, пирсинг, микротрещины, ударах в область ушной раковины), при контакте с водой (ныряние в бассейне), повреждении от наушников или скопление инфекции на их поверхности (наушники, беруши, слуховые аппараты).
2. Фурункул наружного слухового прохода, который возникает на фоне основного заболевания при вторичном инфицировании гнойно-бактериальным содержимым (гнойный отит, лабиринтит, менингит, бактериальное воспаление околоушной железы).
3. Снижение защитных иммунных сил организма на фоне сопутствующей хронической патологии (эндокринные расстройства, сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, онкологические процессы в организме, авитаминоз, патология надпочечников с СХУ, постоянное воздействие стрессового фактора).
4. Отсутствие привычек личной гигиены. Наблюдается повышенная загрязненность ушей, нарушение работы железистых компонентов, способствует контаминации патогенных микроорганизмов. Или наоборот частом использовании ушных палочек или ваты со спичкой, травматизации внешнего кожного покрова уха.

Методы лечения фурункула наружного слухового прохода

При диагностировании патологии фурункул в ухе важно понимать, как лечить и выбрать оптимальную схему терапевтического воздействия на болезнь.

Среди вариантов лечения можно выделить:

• медикаментозное (применение фармацевтических препаратов);
• оперативное (вскрытие патологии ирей в ухе и хирургическое лечение после нареза с применением асептических повязок, промываний полости после иссечения гнойника);
• восстановительная терапия (восстановление иммунных сил организма при помощи витаминно-минеральных комплексов, правильного питания);
• народная медицина (использование примочек, мазей).

Оперативные методики

При обнаружении нагноившегося образования до его самопроизвольного вскрытия необходимо обязательно в условиях медицинского учреждения произвести эвакуацию гнойного содержимого. Хирургический способ лечиться и прорвать гнойник прост, требует минимального восстановительного периода.

Оперативное вмешательство производится под местным обезболиванием, пошагово. Производят надрез, очищение полости нарыва, далее следует промывание стенок, извлекают некротический стержень, на котором держится чирий. Далее проходит обработка 5% йодным спиртовым раствором или бетадином, промывание антибактериальными средствами.

В постоперационный период важно соблюдать предписания доктора и вставлять в ухо спиртовые турунды (менять при высыхании 4-6 раз в день).

Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования и вытягивания остатков гнойного компонента, более быстрого заживления раневой поверхности.

Мази, кремы

Мази, кремы, линименты, гели применяют в виде примочек на турундах и закладыванием их в наружный слуховой проход. При необходимости ватно-марлевую повязку с мазью прикладывают на все околоушное пространство. Используют препараты антибактериального и противовоспалительного ряда – Левомицетин, Стрептомицин, Ихтиоловую эмульсию, мазь Вишневского, Левомеколь, Дегтярная и Эритромициновая эмульсия. Иногда могут вводить каплю средства внутрь уха (оттягивая мочка уха вниз при закапывании), но только для взрослого, поскольку у детей могут развиться побочные реакции и вылезать новые гнойники.

Эффективное лекарство, чтобы вылечивать болезнь – масляный хлорофиллипт, применяют с целью обеззараживания и подсушивания нагноения, снятия симптома воспаления. Таблетка хлорофиллипта, перетертая в порошок, может использоваться в повязке в разрешающей стадии болезни как избавление от вторичной бактериальной микрофлоры.

Важно следить, чтобы не образовывалось скопление серы в слуховом проходе и не применять мази после того, как чирей лопнул. Гнойник может вскакивать за ухом и тогда тяжелее применять примочки в виду труднодоступности. Если чиряк вскакивает в волосистой части затылка, применение линиментов гораздо упрощается.

Антибиотики и витамины

Антибактериальные препараты применяются в таблетированной форме, как растворы и линименты, инъекционно путем внутримышечного или внутривенного введения. Схемы, дозировки препаратов зависят от причины возникновения заболевания и чувствительности антибиотика к конкретному микроорганизму. Применяют диклоксациллин, цефтриаксон, тетрациклин, клоксациллин, рифабутин, азитромицин, амоксиклав, аугментин, цефаклор, левофлоксацин и ципрофлоксацин. При запущенных случаях могут назначать параллельно прием двух препаратов разных групп для максимального воздействия на всю патогенную микрофлору.

Общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы направлены на лечение фурункула в ухе с целью стимуляции иммунных защитных сил организма. К таким методам относятся:

1. Аутогемотерапия путем внутримышечного введения собственной венозной крови пациента.
2. Витамины с подбором группы действия (группа В, минеральные компоненты).
3. Назначение иммуностимулирующих лекарственных средств (эхинацея, пчелиное маточное молочко).
4. Введение стафилококкового анатоксина или антистафилококковой вакцины для выработки организмом антител специфического характера, которые направлены на борьбу с бактериальными инородными микроорганизмами.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условия патологию воспалительного характера волосяных мешочков можно, если нет обширного поражения, фурункул имеет небольшие размеры, не вовлечены лимфатические узлы и нет воспаления околоушной клетчатки.

Применяют примочки, повязки с мазями, турунды с антибактериальными мазями для обеззараживания ушной полости и снятия воспаления. Чаще используют подобные средства в вечернее время или закладывают турунды на ночь, чтобы добиться максимального эффекта.

Методы народной медицины рекомендуют при патологии чирей в ухе начинать лечение дома с прикладывания компрессов, мазей. Можно использовать прикладывание запеченную репчатую луковицу, чеснок и смесь чесночно-медово-луковую (кашицу втирают в место поражения и накрывают повязкой на ночь). Турунда предварительно пропитанная оливковым и пихтовым маслом (подогретое масло оказывает антисептическое действие и помогает фурункулу быстрее созреть, запрещено применять при ухудшении слуховой функции), продукты пчеловодства (мед, перетертые соты), луковый сок, сока алоэ.

В детском возрасте (ребенок младше шести лет) и у пожилых людей запрещено применение домашнего лечения, самовольного назначения лекарственных средств. Необходимо предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы не допустить развитие осложнений и распространения гнойного воспаления.

Возможные осложнения

Среди осложнений заболевания выделяют следующие виды:

1. Распространение гнойного компонента воспалительного процесса. Чаще наблюдается в младшем детском возрасте вследствие особенностей строения организма. Развивается мастоидит, нагноение тканей околоушного пространства с формированием микросвищей, отит, хондрит ушной раковины, поражение височного и нижнечелюстного сустава.
2. Прогрессирующее ухудшение слуха вследствие стеноза фурункулом слухового прохода, с прогрессированием в кондуктивную тугоухость, вплоть до полной глухоты. Чаще процесс односторонний.
3. При несвоевременном лечении, втягивании в процесс хрящевого компонента, лимфатической системы, слюнных желез и заражения с током крови развивается сепсис.
4. При слабом иммунном ответе инфекция может проникнуть в мягкие оболочки головного мозга, провоцируя менингит или энцефалит.

Важно при появлении симптоматики, болезненности не заниматься самолечением и не откладывать поход к врачу. Очаг поражения находится вблизи головного мозга и риск инфицирования менингеальных оболочек чрезвычайно высок. При поражении мозга лечение длительное, сложное, существует риск молниеносного летального исхода.