Td-te.ru

Дом и Быт — Журнал TD-TE.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МАКС-М — отзывы

МАКС-М — отзывы

  • Все отзывы
  • Положительные
  • Отрицательные
  • Проблема решена

Последние отзывы о компании

Отказ в лечении.

Заключил договор ДМС по стоматологии, деньги страховщики взяли, а вот вылечить не получилось, последовал отказ с предложением провести процедуры по снятию острой боли и только. Похоже связыватся с МАКС-М имеет смысл только если у вас есть «свой» стоматолог, который оформит все как надо. Если же вы заключаете договор ДМС по стоматологии в надежде что вам помогут ври внезапной острой боли, а не просто снятие симптомов без всяких ПОНЯТИЙ, то не тратьте свои деньги, эти вам не помогут. Не исключаю что доктор просто не захотел иметь дело с ДМС однако это ни как не оправдывает вложеные в страховку деньги, все равно лечить будите за полную стоимость. Так зачем платить еще и сомнительным посредникам?

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОСАГО НЕ ПРИШЕЛ НА ПОЧТУ

Добрый день, помогите получит на почту полис ЕОСАГО. Вот что получил
Уважаемый страхователь!
Вы заключили электронный полис ОСАГО.
Страховая организация: АО «МАКС»
Серия и номер электронного полиса ОСАГО: ХХХ 0100686943
Срок страхования: с 00 ч. 00 мин. «31» октября 2019 г. по 24 ч. 00 мин. «30» октября 2020 г.
Период 1 использования транспортного средства с «31» октября 2019 г. по «30» октября 2020 г.

Жуткое хамство и не профессианолизм

Нужно было сделать ребёнку грудничку страховой полис ОМС, у нас областной Московский, нужно Московский, из поликлиники послали в ближайший пункт страховой Макс М, я зашла спросить могу ли я сдесь переоформить или зарегистрировать, на что грубо ответили ждите за дверью, отсидев в очереди 40 мин (дополню у меня ребёнок грудничок, 3 недели) я зашла, а женщина увидев мой страховой, в грубой форме сказала это не к нам, вы что не видите,, мол у меня на страховом печать страховой ВТБ, а я пришла в Макс, идите в ВТБ и там решайте свои вопросы… даже слушать не стала. Я говорю что имею право раз в год менять страховую, делайте новый полис! На что мне сказали что мы вам помочь ничем не можем, езжайте в втб. Я позвонила в кол центр на номер 8-800. там мужчина Николай, как по заученному тексту стал мне рассказывать про мои права и обязанности, даже не слыша меня и мои претензии, я говорю что мне нужно поменять страховую, а он вообще не реагирует на мои слова, ещё громче начинает орать мне в трубку, перебивая и не давая сказать ни слова. В итоге я пошла в другую страховую и всё оформила за 2 минуты. Макс М, ужасная страховая хамов и не профессионалов, трата времени и нервов.

Отзыв: Страховая компания «МАКС» (Россия, Москва) — Большой нервяк за наши деньги

Пишу отзыв по горячим следам. Что называется, наболело.

По поводу «наболело» — не фигура речи. Действительно, в связи с аномальной погодой почти 2 недели болела голова. Привычные лекарства не помогали, поэтому возникала мысль: «А не давление ли это?» И да, догадка подтвердилась. Неделя измерений показала, что диастолическое ниже 90 не опускается, вечером поднимается до 100-110, верхнее тоже прыгает. Ну и состояние соответствующее. Поэтому решила обратиться к врачу. 50 лет и гипертония у родителей заставили серьезно подойти к проблеме.

У меня есть полис ДМС от компании МАКС. Позвонила представителю компании, а она сказала, что уже не работает — нужно звонить по телефонам круглосуточной диспетчерской службы в Санкт-Петербург и Москву, чтобы согласовать оплату приема.

Записалась к нужному доктору. Дозвонилась в колл-центр МАКС СПб не с первого раза. Ответила мне оператор Степанова. Я сказала, что иду к кардиологу в платное отделение областной клинической больницы и хочу, чтобы страховая компания оплатила мне этот прием. От них нужно прислать на адрес отделения гарантийное письмо. Оператор сказала, что письмо будет выслано, могу спокойно идти на прием.

Сегодня после работы в другом городе быстренько прибежала в клинику и в регистратуре мне сказали, что никакого письма нет. (Кстати, не первый раз такая ситуация). Пришлось мне снова звонить в диспетчерскую службу СПб. 20 минут я слушала музыку и голос, который сообщал, что все операторы заняты, мне обязательно ответят, мой звонок в очереди 12-й, затем 11-й и так далее. Когда мой звонок стал в очереди 3-й, его просто сбросили. Регистратор смотрела на меня сочувственно, но помочь ничем не могла. У нас возникли подозрения, что все операторы резко ушли на обед. Они — здоровые люди, а больные могут и подождать.

Еще через 10 минут я все-таки дозвонилась. Объяснила ситуацию, что гарантийное письмо должны были прислать, но его нет на месте. У меня уточнили ФИО и назвали адресат — областную стоматологическую клинику. Чем слушала первый оператор? Какая стоматология, если я записана к КАРДИОЛОГУ?

Регистратор продиктовала ПРАВИЛЬНЫЙ адрес электронной почты и письмо быстро упало в ящик, я пошла на прием.

После приема пришлось снова звонить в диспетчерскую службу МАКС, чтобы согласовать назначенное врачом обследование.

Дозвонилась. Снова пришлось повисеть на линии. Ответила мне та же оператор Степанова с прокуренным голосом, что и первый раз (которая письмо в другую клинику отослала).

Продиктовала свои ФИО, предварительный диагноз и процедуры, которые нужны для его уточнения (анализы, УЗИ). Оператор переспрашивала, но наконец-то все записала. (Увы, вежливости женщину явно не учили. Тон общения доброжелательным я бы не назвала). Затем она положила трубку на стол (даже не предупредила, что мне придется подождать) и отошла к своему руководителю для того, чтобы согласовать обследование. Весь разговор я слышала.

Оператор призналась руководителю, что она вообще не знает, что такое СМАД. Это говорит о том, что женщина явно далека от медицины. Если диагноз стоит гипертония, то любому человеку даже со средним медицинским образованием понятно, что СМАД — это суточный мониторинг артериального давления. Они долго решали, что мне компания оплатит, а что нет, а я чувствовала себя нищей на паперти, словно прошу у них копейки на жизнь. И это при том, что судебный департамент каждый год за всех застрахованных переводит немалые деньги. А я вообще обратилась в этом году за помощью по полису первый раз.

Часть обследования мне согласовали, часть — нет (оплатила сама).

Пришла домой, рассказала мужу свое хождение по мукам и все, что я думаю о данной страховой компании. А он меня утешил. Вроде, на следующий год у нас будет ДМС от другой страховой фирмы.

Вот такая грустная история, которая навела меня на мысль: если ты платишь деньги, чтобы получить какие-то услуги бесплатно, без очереди и нервов, то не факт, что все это тебе обеспечат. И нервы потратишь, и время, и денежки все равно придется выложить.

Так что ставлю медицинской страховой компании 2 балла. И рекомендую им грамотно подходить к набору операторов. Все-таки их уровень образования и воспитания влияет не только на имидж компании, но и напрямую на ее прибыль.

Страховая компания «МАКС» — страхование ДМС

МАКС не соблюдает договор

Страховая компания МАКС не соблюдает договор. По договору 101625/12-5099861-041 от 26 апреля 2016 года (договор заключен до 03 апреля 2017 года) открепили от всех поликлиник с февраля месяца, объяснив, что у них закончились деньги. Страховая сумма .

ДМС — обман

Страховой полис № ПСБ00.001947. Отказывают в обслуживании по ДМС, в частности по стоматологии (кроме острой боли), ссылаясь на то, что под конец действия программы «закончились деньги». На уточняющие вопросы бросают трубку. Налицо обман и хамство страховой .

Страховка по ДМС

Наш банк ПАО «Промсвязьбанк» заключил договор на добровольное медицинское обслуживание с СК «МАКС, и это ужас! Отвратительное обслуживание. Послала письмо на согласование повторного приема врача, по результатам анализов, и получила ответ, что в связи .

Полис ДМС

Наш банк МДМ «ПАО» заключил договор на добровольное медицинское обслуживание с СК МАКС, и это огромная ошибка. Отвратительное обслуживание. Обратилась по телефону к специалисту Галине Викторовне, раб. номер 9097643103, это просто невозможное что-то. Я .

Проблемы ДМС

Крайне неудобная, если не сказать унизительная, форма согласования для получения стоматологической помощи в рамках перечня, предусмотренного программой ДМС. Полагаю, что создание страховой компанией МАКС дополнительного обременения для застрахованного .

Читать еще:  Идея сделать тепловой аккумулятор для системы отопления из пластиковой/металлической бочки

Договор ДМС №82/12120 092298

Я работник государственного учреждения, решил воспользоваться сертификатом на 3 тыс. рублей, который любезно предоставил губернатор Пермского края О.А. Чиркунов, доплатил свои 500 рублей и заключил договор ДМС №82/12120 092298 со страховой компанией МАКС. При .

Автор: Морозов Игорь

Я не буду клиентом СК МАКС.

В качестве страховой по ДМС МАКС был выбран моим работодателем (ранее несколько лет обслуживались в Ингосстрахе — нареканий не было), видимо, в силу более дешевого предложения от них. Номер полиса БЛО10.009282. План №1. Случаев неудовлетворительной работы .

ДМС страхование в «МАКС»

ЗАО «МАКС» осуществляет страховую деятельность уже более 20 лет. За время своего существования компания разработала и внедрила в повседневную практику уникальные страховые технологии в сфере медицинского страхования. Программы ДМС от компании «МАКС» гарантируют клиентам предоставление высококвалифицированной медицинской помощи, оперативное решение организационных вопросов и защиту прав застрахованных.

Преимущества оформления ДМС в ЗАО «МАКС»

По данным за 2015 год компания заняла 14-е место среди российских страховых организаций в сегменте ДМС, собрав 1 765 745 тыс. руб. премий и выплатив 1 516 462 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат составил 85,88%, что свидетельствует о высоком лимите ответственности компании.

Уставной капитал ЗАО «МАКС» составляет 2,8 млрд. руб., а рейтинг компании оценен агентством «Эксперт РА» как исключительно высокий (А++) со стабильным прогнозом. Финансовые обязательства компании гарантируются ведущими перестраховочными организациями, такими как General Re, Swiss Re, SCOR.

К преимуществам оформления ДМС в страховой компании «МАКС» следует отнести:

  • большой выбор медицинских учреждений;
  • широкий ассортимент программ ДМС;
  • круглосуточная работа диспетчерской службы поддержки;
  • постоянный контроль качества предоставляемых медицинских услуг.

Виды программ ДМС страхования

Компания «МАКС» предлагает 7 программ ДМС страхования, ориентированных на различные группы застрахованных с учетом их потребностей.

«Трудовой мигрант»

Программа предназначена для иностранных граждан и лиц без гражданства и гарантирует мигрантам оказание необходимой помощи в случае травмы или острого заболевания. В программу входят следующие страховые услуги:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь в неотложной форме;
  • стационарное лечение.

«МАКС-Диагностика»

Данная программа направлена на раннее выявление различных заболеваний и включает в себя:

  • прием и консультация профильных врачей-специалистов;
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований.

«Ясли-школа»

Программа предназначена для детей дошкольного возраста и включает в себя проведение медицинских обследований, необходимых для поступления в детский сад или школу:

  • прием врачей-специалистов;
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований;
  • определение группы здоровья ребенка и выдача необходимых справок.

«МАКС-Мой доктор»

Данная программа предусматривает наблюдение и лечение у врача-специалиста по поводу конкретного заболевания в течение года. В программу входит:

  • контроль состояния здоровья застрахованного;
  • консультации врача;
  • лечение, назначенное по результатам исследований.

«Жить уверенно!»

Программа гарантирует застрахованному оказание необходимой помощи в случае диагностирования у него тяжелого заболевания, такого как инсульт, инфаркт, онкологическое заболевание или получение травмы, ведущей к инвалидности. Программа включает следующие страховые услуги:

  • консультации квалифицированных специалистов;
  • подбор медицинского учреждения;
  • оплата дорогостоящего лечения (стентирование сосудов; химиотерапия; эндопротезирование сосудов; нейрохирургическое оперативное вмешательство и пр.).

«Клещевой энцефалит»

Данная программа включает комплекс мероприятий, направленных на профилактику и лечение заболеваний, вызванных укусом клеща, а именно:

  • профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита;
  • амбулаторное лечение при обнаружении присосавшегося клеща;
  • диагностические исследования и госпитализация в случае необходимости.

«Студент»

Программа предназначена для иностранных граждан возрастом от 16 лет, прибывших в РФ с целью учебы или преподавания в ВУЗе. Полис ДМС по данной страховой программе предусматривает оказание следующих страховых услуг:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • неотложная медицинская помощь;
  • экстренная стационарная помощь.

По желанию клиента в программу «Студент» могут быть включены дополнительные опции:

  • репатриация в случае смерти застрахованного;
  • стоматологическая помощь;
  • ежегодная диспансеризация.

«Для будущих мам»

Данная программа предусматривает медицинское сопровождение беременных женщин до 36 недели беременности и включает следующие услуги:

  • наблюдение, прием врача-специалиста, лабораторные исследования;
  • оформление необходимой документации (обменной карты, больничных листов).

Стоимость полиса ДМС

Стоимость полиса ДМС от компании «МАКС» рассчитывается индивидуально и зависит от нескольких факторов. В таблице приведены минимальные значения стоимости полиса по различным программам ДМС страхования для взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет в г. Москва.

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.
Читать еще:  Почему у огурцов желтеют и сохнут листья и что с этим делать?

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

УслугаСтоимость (руб.)
Приём гинеколога2 300
Анализы и обследования3 750
Медицинские манипуляции и лечение4 540
Профилактический осмотр стоматолога150
Профессиональная чистка зубов3 000
Лечебный массаж8 000
Консультация терапевта550
Медикаменты4 724
Итого27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
  2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Полис ДМС: как выбрать лучший и не платить лишнее

В государственной системе здравоохранения, доступ к которой дает полис ОМС, есть объективные ограничения — районные поликлиники перегружены, прием ведется по выходным, но при этом принимают не все специалисты, постоянные очереди, лимитированное время приема, низкий уровень автоматизации.

Решение — обратиться в коммерческую клинику, где за деньги можно получить любой сервис, но при этом платить каждый раз по несколько тысяч рублей за прием врача или анализы будет обходиться очень дорого. Поэтому потребители начинают задумываться о покупке медицинского обслуживания «оптом» и оказываются перед выбором – добровольное медицинское страхование (ДМС) или программа от клиники?

Где покупать полис?

Самое главное, что здесь нужно понять – это сущность ДМС, как страхового продукта. Медицинская страховка это покрытие ваших расходов при наступлении риска — заболевания, он не создан и не предназначен для дешевого лечения, как программа медицинского обслуживания за фиксированную плату.

Полис ДМС от страховой компании

Достоинства

  • Страховое покрытие позволяет лечиться на большие суммы.
  • Страховая компания может дать гораздо лучшую цену на программу, имея специальные тарифы у клиники.
  • Страховые программы ДМС предусматривают обслуживание в разных клиниках.
  • При возникновении разногласий с клиникой страховая будет выступать в роли регулятора, и помогать своему клиенту.

Недостатки

  • Из года в год страховка будет дорожать, как бы «наказывая» клиента за слишком частое использование услуг.
  • Страховая будет с осторожностью рассматривать больных с хроническими заболеваниями, ведь такие люди более «рискованные».
  • Всегда отложенное время активации полиса – медицинский полис нельзя купить и начать использовать, когда заболел.

Контракт в медицинском центре

Достоинства

  • Клиника может предложить программу с меньшим количеством ограничений по покрытию: существуют специализированные программы для разных профилей больных.
  • Большинство программ от клиник можно использовать немедленно.

Недостатки

  • Покупая программу обслуживания в клинике, пациент автоматически привязывается к этой клинике. Если что-то пойдет не так — придется расторгать договор. Это не выгодно и рискованно — все истории болезни и уже накопленную практику обслуживания придется менять.

Как выбрать надежную страховую?

1. Рейтинг страховщика, определяемый независимым агентством, например «Эксперт РА» (RAEX) — это российское и международное рейтинговое агентство, аккредитованное при ЦБ и Минфине РФ. Рейтинг основывается на основании финансовых показателей страховщиков и ранжируется от высочайшего А++ — «исключительно высокий уровень надежности» до E — «отзыв лицензии или ликвидация».

Желательно выбирать страховщика в диапазоне от А++ до B++ — «приемлемый уровень надежности».

2. Есть еще ряд показателей, на которые обязательно нужно обратить внимание, несмотря на то, что они достаточно сложны для понимания простых пользователей:

  • Объем средств, направляемых на перестрахование.
  • Количество перестраховочных компаний, из них международных.
  • Количество заявленных страховых случаев.
  • Количество необоснованных отказов в выплате.

3. Также обязательно нужно учитывать рейтинг пользовательских отзывов.

И хотя всегда будут пользователи, недовольные какими-то специфическими факторами, но все равно их нужно рассматривать и учитывать. Ведь предупрежден — значит вооружен.

Что должно входить в ДМС

1. Приемы врачей-специалистов, для людей, которые уже знают свои слабые места или предрасположенность. Например, аллергия, эндокринология, сердечно-сосудистые заболевания, или слабое зрение. Важно убедиться в том, что в страховой полис входят услуги именно этих врачей.

Как правило, даже программы с минимальным наполнением включают основных врачей, а вот более профильных узких специалистов нужно уточнять.

2. Это касается и набора лабораторных анализов и обследований. Не стоит легкомысленно относиться к регулярной диспансеризации, полагаясь на авось. Наш организм раз в полгода нужно проверять — это и стоматология, и гинекология для женщин, и гормональный фон.

Лучше позаботиться, чтобы все основные анализы и обследования были включены. Это ложная экономия, если человек ходит к врачу только когда заболит.

3. Скорая помощь — желательно выбирать эту услугу, чтобы полное обслуживание было в одних руках.

4. Врач на дом — это экономит массу времени. Даже при простом простудном заболевании необходимо сдать кровь — удобнее, если врач приедет домой и возьмет все анализы, диагноз поставят сразу и начнут лечение. Особенно это актуально для детишек — гораздо лучше принять врача дома, нежели чем вести ребенка в клинику, где он может дополнительно заразиться.

5. Если средства позволяют — стоматология и экстренный стационар.

6. Для детей – услуга патронажа.

7. По объему — есть конечно и очень расширенные программы, куда входит даже психолог. Это всегда ваш выбор — но на здоровье лучше не экономить. Если выбрать ограниченную программу, то впоследствии придется делать выбор — платить ли за какой-то анализ или не платить.

Идеальный пакет ДМС — какой он?

1. Обязательно нужно обращать внимание на страховое покрытие по программе! В случае ДМС — не менее 400 000 рублей. Обычно покрытие доходит и до нескольких миллионов. Есть покрытие и всего в несколько десятков тысяч, но покупая такую программу следует понимать, что вы неизбежно столкнетесь с ограничениями по объему предоставляемых услуг.

Это не значит, что такие программы покупать не стоит, просто они подходят более здоровым людям, которые уверены, что медицинская помощь им потребуется в минимальном объеме.

2. Учитывайте уровень клиники и качества предоставляемых услуг. Безусловно, крупные страховщики работают только с качественными коммерческими клиниками и контролируют уровень сервиса. Однако везде разный уровень и набор врачей специалистов. Где-то более развито одно направление, где-то другое. В идеале нужно выходить на оптимальное соотношение цена — качество.

Очень часто клинику выбирают по критерию доступности к дому или работе, однако ради качества этим можно и пожертвовать. Стоматолога, терапевта, гинеколога, детского врача — лучше всего выбирать один раз и на долгую перспективу. Переходить от одного врача к другому, теряя медицинскую историю — крайне не рекомендуется!

Читать еще:  Как уничтожить муравьев в огороде: быстрый и бесплатный способ

3. Людям старше 35 лет — не стоит гнаться за низкой ценой и программами с ограниченным наполнением. Нужно помнить, что в конечном итоге за дополнительные услуги нужно будет все равно платить.

3 неочевидных момента: обратите внимание

1. Ограничения связанные с хроническими или серьезными заболеваниями. К сожалению, пациентов с такими заболеваниями страховые не берут на обслуживание, либо берут, но с ограничениями.

Поэтому большинство страховых просит своих клиентов пройти медицинское анкетирование. Не стоит умалчивать о заболеваниях, впоследствии правда все равно выяснится и договор может быть расторгнут на законных основаниях. Лучше сразу выбирать программу, которая предусматривает покрытие по тому или иному заболеванию.

2. Повышающий коэффициент, от которого зависит стоимость полиса. Коэффициент зависит от пола и возраста, например, для детей и пожилых людей — цена всегда выше. На эти переменные накладывается наличие заболеваний, информация о вредных привычках, история обращений и объема оказанных услуг.

У каждой страховой своя методика расчета, и своя рисковая политика, исходя из которой цена на схожие программы может быть разной у разных компаний, необходимо сравнивать предложения.

3. Срок начала действия вашего полиса ДМС. Полисом нельзя пользоваться на следующий день — страховые сознательно устанавливают достаточно длительный срок на оформление — в среднем — 2 недели. Это делается для защиты от недобросовестных клиентов, которые покупают полис при наступлении заболевания, чтобы использовать его как недорогой пакет лечения.

Можно отметить, что у нас в России этот период считается относительно коротким. Например международная компания Bupa дает срок три месяца до наступления первого страхового случая. Поэтому, покупку ДМС имеет смысл планировать заранее, а не когда «грянет гром».

Мнение авторов Сообщества может не совпадать с официальной позицией организации «Росконтроль». Хотите дополнить или возразить? Можно сделать это в комментариях или написать собственный материал.

ДМС — добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе «Росгосстраха».

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

  • широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
  • широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
  • консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
  • круглосуточную поддержку застрахованным, оказываемую медицинским контактным центром ПАО СК «Росгосстрах».

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

«РГС Защита здоровья»

Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

Страховая сумма — 200 000 рублей.
Страховая премия — 2 000 рублей.
Полис действует на всей территории России.
На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
Срок страхования — 1 год.

«РГС Защита от клеща»

Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

  • лабораторные исследования,
  • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
  • наблюдение у специалиста,
  • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

Острое заболевание, обострение хронической патологии, отравление, травма – эти и другие состояния требуют оказания медицинской помощи. Ее можно получить по полису ДМС с программой «РГС Здоровье» в подходящих вам лечебных учреждениях. Несколько программ страхования, в том числе «Стоматологическая помощь» и «Экстренная помощь», позволяют выбрать оптимальные условия.

«РГС Защита от гепатита»

ДМС с программой «РГС Защита от гепатита» актуально при заболевании острыми вирусными гепатитами B и C. Оно позволяет получить услуги, не включенные в полис ОМС (дополнительные исследования, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, приобретение дорогостоящих медикаментов).

Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

«Медицинская помощь при ДТП»

В рамках программы можно обратиться в медицинские учреждения, с которыми Страховщик имеет договорные отношения, по поводу травмы, полученной при ДТП на территории РФ. В список услуг входят консультации, экстренная стационарная и скорая медицинская помощь. Страховые случаи также распространяются на застрахованных лиц, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категории В, С, D.

«Международная медицинская помощь»

В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

«РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные и инструментальные исследования
  • виды лечения:
    • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
    • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
    • химиотерапия, лучевая терапия
    • физиотерапевтическое лечение
    • анестезиологические пособия
    • реанимационные мероприятия
  • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
  • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
  • лекарственное обеспечение

Дополнительно программой предусмотрено:

  • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
  • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
  • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
  • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
Возраст застрахованных: 0–64 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ
Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

  • Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
  • Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
  • Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медицинской помощи по всей стране.
  • Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги.

Как купить ДМС

  • Отправьте онлайн-заявку (кнопка «Отправить заявку» внизу экрана) для расчета стоимости медицинской страховки.
  • Позвоните по бесплатным телефонам:

0530
для мобильных по России бесплатно

8-800-200-0-900
для звонков с городского телефона по России

Наши специалисты проконсультируют Вас по страховым продуктам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector