Td-te.ru

Дом и Быт — Журнал TD-TE.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Страховая компания УРАЛСИБ – отзывы

Страховая компания УРАЛСИБ – отзывы

Требование перерегистрации полиса ОМС единого образца

Мои дети имеют полисы ОМС нового единого образца вашей компании. Полисы получены в первой половине этого года.

С июля 2012 года место нашего проживания, г.Троицк, присоединили к территории г.Москвы.
Сейчас с нас требуют, чтобы мы перерегистрировали эти НОВЫЕ полисы. Данные требования неоднократно упоминаются на официальном сайте администрации г.Троицка http://троицк.рф

В электронной переписке Е.Савенок (Управление сопровождения ОМС) в качестве аргумента ссылается на Закон РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ по пунктам
Застрахованные лица обязаны:
— уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
— осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Однако изменение МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА у нас не произошло, о чем я получила официальный ответ УФМС по г.Москве. У нас произошло только изменение РЕКВИЗИТОВ АДРЕСА жилого помещения.

Мало того, новые штампы отличаются только заголовком самого штампа, ни написанный там адрес, ни дата(!) регистрации не меняются. Тем более, не меняется ничего у детей, т.е. им штамп не положен.

Я считаю, что данная ситуация говорит о нежелании вашей компании вникать в подробности. Разберитесь с данной ситуацией, желательно в соответствии с законодательством.

Уважаемая Елена Юрьевна!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Из этого следует, что по полису ОМС, выданному на территории Московской области, медицинскую помощь в медицинских организациях г.Москвы можно получить только в объеме базовой программы ОМС. Для того, чтобы реализовать свое право на получение медицинской помощи в объеме, установленном Московской городской программой ОМС, Вам необходимо обратиться в страховую компанию для внесения изменений в регистрационные данные, в частности в информацию о месте жительства.
Напоминаю, что пункт выдачи полисов в г.Троицке расположен по адресу: ул.Лесная, д.46.
Режим работы пн-пт: 9:00-18:00 (перерыв 13:00-14:00)
Телефон: (496) 751-74-56, моб.тел.: 8-910-416-14-99
E-mail: tro-uralsib@mail.ru
Полный список пунктов выдачи полисов ОМС размещен на сайте компании в разделе «Получить полис

С уважением
Сподарева Ирина
Руководитель Центра контроля качества

Почему все гос.организации вносят изменения сами, не требуя личного вмешательства? Напр, свидетельства о собственности переделывать не надо.
Почему ваша организация не может внести изменения в регистрационные данные сама(в самом полисе они не указаны), или, если отследить полисы вы не можете, дистанционно по телефону или email?

Здравствуйте! Я получала полис ОМС нового образца в Москве, на тот момент я была прописана в Свердловской области, с 5 марта 2014 я прописана в Москве, подскажите, нужно ли мне перерегестрировать свой Полис? Сейчас я подаю документы на ЭКО за счет бюджетных средств ( квота ) Могут ли возникнуть проблемы? Страховая компания «Спасские ворота»
P.S еще раз напоминаю, что меняла полис я в Москве и на обороте написано Москва
Заранее Спасибо.

Как получить полис ОМС в страховой компании

Уважаемые граждане!
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации №432 от 03.04.20
продлеваются сроки действия выданных временных свидетельств,
подтверждающих оформление полиса обязательного медицинского страхования, до 31.12.2020г!
Причины замены, восстановления полиса ОМС:
  • при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочны сведений;
  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  • утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:
Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС


Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по ССЫЛКЕ или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.


Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность.

Читать еще:  Что можно посадить рядом с перцем на огороде. Выбираем благоприятное соседство

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется выбор страховой компании по новому месту жительства в течение одного месяца.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

Получите временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности

Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября — 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами.

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. Скачать заявление

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Медицинский полис в «УРАЛСИБ Страхование»

СГ «УРАЛСИБ» предлагает застраховать жизнь и здоровье на оптимальных условиях.

Компании, входящие в страховую группу, имеют несколько программ страхования. Ознакомиться с предложениями можно через отделение УРАЛСИБ Банка или офис конкретного страховщика.

  1. Медицинское страхование жизни в «УРАЛСИБ Страхование»
  2. У вас имеются определённые накопления?
  3. Особенности программы «Благополучная семья»
  4. Особенности программы «Антиклещ»
  5. Особенности полиса ДМС для иностранцев
  6. Доступно ли в МСК «УРАЛСИБ» обязательное медицинское страхование?
  7. Как оформить страховку?
  8. Как пользоваться полисом?

Медицинское страхование жизни в «УРАЛСИБ Страхование»

Чтобы рассчитывать на бесплатную экстренную или неотложную помощь при несчастном случае, закажите специальный быстрополис «Благополучная семья» от СК «УРАЛСИБ Страхование».

Компания также предлагает защиту при укусах клещей в рамках программы «Антиклещ» для лиц до 85 лет.

Мигранты и иностранные граждане могут заказать полис ДМС. С его помощью возможно получить квалифицированную медицинскую помощь в лучших лечебных учреждениях.

Данная страховка не только предоставляет страховую защиту, но и подходит для оформления патента на работу в России.

У вас имеются определённые накопления?

Вложите их выгодно, дополнительно получив финансовую защиту от наступления страхового случая – гибели застрахованного лица по определённым причинам. Речь идёт об инвестиционном страховании жизни (ИСЖ).

Особенности программы «Благополучная семья»

Данная страховка позволяет рассчитывать на оказание экстренной или неотложной помощи при наступлении несчастного случая.

Полис распространяется на 13 видов любительского спорта, включая аэробику, йогу, плавание и танцы. Кроме этого, застрахованные лица смогут получить помощь при укусе клеща.

В полис можно включить до шести членов семьи (детей, супругов). Страховая программа покрывает получение телесных повреждений, гибель застрахованного лица в результате ДТП либо несчастного случая, его госпитализации, обращении в больницу после укуса клеща, признании статуса «ребёнок-инвалид».

Страховая защита действует по всей территории России 24 часа в сутки до момента окончания срока договора. Стоимость полиса колеблется от 5 000 до 7 000 рублей (в зависимости от его разновидности).

Страховые риски

Размер страховой выплаты по программе

смерть из-за несчастного случая (не из-за аварии)

помощь при укусе клеща

смерть по причине ДТП

Особенности программы «Антиклещ»

Клещи переносят опасные болезни, например, клещевой боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз.

Пик клещевой активности приходится на конец весны и начало лета, а также на август и сентябрь. Чтобы получить квалифицированную помощь при укусе этих насекомых, рекомендуется оформить специальный полис.

Программа «Антиклещ» включает в себя:

  • удаление клеща;
  • иммунопрофилактику;
  • оказание неотложной и экстренной помощи;
  • лабораторные и иные исследования;
  • консультирование терапевта, травматолога, невролога и/или инфекциониста;
  • осуществление физиотерапии.

Договор заключается на один год. Страховая сумма достигает 600 000 рублей. Стоимость полиса – всего 1 000 рублей.

Дополнительно в страховку можно включить смерть застрахованного лица из-за несчастного случая или заболевания (страховая сумма – до 100 000 рублей), а также госпитализацию.

Вы можете заказать семейную страховку, включив в неё до четырёх членов семьи. Страховая компания имеет обширную сеть поликлиник-партнёров. При оформлении коллективного или семейного полиса страховщик гарантирует льготы и определённые бонусы.

Особенности полиса ДМС для иностранцев

Для трудоустройства или прохождения обучения на территории России иностранный гражданин должен получить соответствующий полис.

Компания «УРАЛСИБ Страхование» предлагает оптимальные условия по медицинскому страхованию и круглосуточную защиту в рамках договора.

Плюсы ДМС от данного страховщика:

  • доступная цена;
  • оперативное оформление страховки;
  • отсутствие необходимости проходить медицинский осмотр;
  • действие страховой защиты на всей территории России 24 часа в сутки;
  • возможность получить патент на работу с помощью данного страхования.

Полис способен покрыть затраты на лечение обострившихся хронических болезней, острых форм заболеваний, отравлений, травм и других проблем со здоровьем, оговорённых договором.

Страховка не распространяется на онкологию, опасные инфекции и проблемы, вызванные злоупотреблением наркотиками либо алкоголем. Кроме этого, полис нельзя использовать для ведения беременности и получения высокотехнологических медуслуг.

Доступно ли в МСК «УРАЛСИБ» обязательное медицинское страхование?

До 2018 года любой гражданин России мог заказать полис ОМС в страховой компании МСК «УРАЛСИБ», входившей в соответствующую страховую группу.

Страховщик предоставлял полный комплекс услуг в рамках обязательного медстрахования. Выдача соответствующей страховки осуществлялась бесплатно.

С октября 2018 года обязательное медицинское страхование в МСК «УРАЛСИБ» недоступно, потому как компания объединилась с ООО СМК «РЕСО-Мед» и в настоящий момент функционирует под её брендом.

При этом полисы, выданные прежним страховщиком, действительны и не требуют замены в обязательном порядке.

При необходимости вы можете обратиться в офис «РЕСО-Мед» с паспортом, СНИЛС и старым полисом от МСК «УРАЛСИБ», чтобы осуществить замену. Платить какую-либо комиссию не нужно. Получить полис нового образца можно в случае, это подобная услуга доступна в вашем регионе.

Как оформить страховку?

Подать заявку можно через официальный сайт страховщика или его территориальный офис. Некоторые программы доступны при обращении клиента в отделение УРАЛСИБ Банка, например, полис «Антиклещ».

Для заключения договора обычно требуется только паспорт. Чаще всего проходить предварительное медицинское обследование не нужно.

Как пользоваться полисом?

На страховке указан номер телефона, по которому следует позвонить при возникновении страхового события.

Специалист сообщит, как действовать в вашей ситуации и какие документы предоставить в компанию для получения компенсации.

Передать документацию можно через e-mail, почтой или при личном обращении к страховщику в территориальный офис.

Как правило, нужно подготовить:

  • паспорт застрахованного лица;
  • заявление на выплату компенсации;
  • платёжно-расчётные документы;
  • страховой полис или договор;
  • бумаги из больницы (например, выписку из медкарты, заключение врача).

Денежная выплата, предусмотренная страховым договором, предоставляется заявителю в течение 14 дней после передачи в офис полного комплекта документации.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

Читать еще:  Судебные приставы могут арестовать детские пособия на банковских счетах, поскольку не обязаны по закону проверять источники поступающих денежных средств и их назначение

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Полис ОМС в Балашихе в 2020 году

Обязательное медицинское страхование — социальная программа, в ходе которой каждый человек, обладающий полисом, имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Бланк, форма которого утверждена в 2011 году, необходимо предоставить при помещении в медицинское учреждение в Балашихе. Чтобы заказать полис ОМС, следует подать заявление в страховую компанию.

На выпуск постоянного документа страховщику отводится один месяц, до этого времени гражданин пользуется временным полисом, который даёт право записаться ко врачу в Балашихе, оформиться в поликлинике по месту регистрации, вызвать врача на дом при личном обращении либо записавшись по телефону. Электронная запись в очередь и использование иных услуг онлайн возможно только при наличии постоянно действующего сертификата.

Права застрахованной особы

Каждый гражданин, оформляющий полис ОМС, имеет право:

  • свободного выбора страховой компании;
  • получать все услуги из официального перечня страхования, начиная с базового;
  • осуществлять контроль за выполнением условий подписанного договора.

Кроме полиса ОМС, граждане могут оформить договор дополнительного страхования, в который включены дополнительные медицинские услуги.

Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования

Заявку для оформления полиса возможно подать следующими способами:

  • через ближайший отдел Фонда обязательного медицинского страхования;
  • в ближайший офис Многофункционального центра в Балашихе;
  • обратившись в представительство страховой компании, предлагающей подобные услуги.

Список необходимых документов

Для оформления медицинской страховки достаточно предъявить два документа:

  • паспорт;
  • СНИЛС.

Услуга принятия заявления и выпуска полиса оказывается на бесплатной основе.

Сроки выдачи полиса ОМС

Выпуск полиса ОМС требует некоторого времени, поэтому после подачи заявления, гражданин получает на руки временное свидетельство, которое в дальнейшем он меняет на постоянное. Чтобы сделать постоянный полис ОМС законодателем отводится до 30 дней.

Оформление через МФЦ

Для получения государственной услуги следует подъехать в любое отделение МФЦ в Балашихе, независимо от места постоянной регистрации, оставить заполненное заявление и приложить необходимые документы.

Как оформить полис ОМС через сервис Госуслуги

Оформление полиса на ребёнка

Вместо несовершеннолетнего, заявление должен написать один из родителей или законных представителей. Также нужно предъявить следующие документы:

  • паспорт законного представителя ребёнка;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС несовершеннолетнего, если он есть.
Читать еще:  Полис дмс страховой компании согаз в 2020 году

Медицинское страхование для иностранцев

Чтобы оформить полис ОМС, иностранцы или апатриды должны пребывать на территории Российской Федерации на законных основаниях и обладать постоянной либо временной регистрацией. Страховка даётся на срок пребывания иностранного гражданина в России, но не более чем на 1 год.

Полис ОМС в Банке УРАЛСИБ

Каждый гражданин должен оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), чтобы получать бесплатную помощь, проходить обследования и использовать иные возможности в объеме, предусмотренном базовой программой. Полис ОМС в УРАЛСИБ оформляется в порядке, предписанном законом.

Особенности ОМС в УРАЛСИБ

Медицинское страхование в УРАЛСИБ обеспечивает защиту всех прав для граждан РФ в области предоставления медицинского обслуживания:

  • Самостоятельный выбор врача и страховой медицинской организации из перечня учреждений, участвующих в программе ОМС;
  • Получение лечения, а также диагностики и реабилитации повсеместно на территории РФ;
  • Консультации профильных специалистов;
  • Получение экстренной помощи, медицинского вмешательства при помощи доступных методов и препаратов;
  • Получение питания при нахождении в стационаре;
  • Отказ от вмешательства;
  • Получение информации о своих правах в рамках проекта ОМС и о состоянии здоровья;
  • Защита сведений о пациенте;
  • Возмещение вреда при предоставлении некачественного лечения.

Станьте участником ОМС от УРАЛСИБ и ваши близкие всегда будут под защитой системы здравоохранения

В обязанности гражданина входит выбор страхового лечебного учреждения путем подачи соответствующего заявления, информирование о смене личных данных или места жительства. На это предоставляется 30 дней с момента изменения. При переезде, необходимо в течение месяца выбрать страховую медицинскую организацию.

Оформление медицинского страхования

Процедура оформления медицинского полиса достаточно проста и подразумевает несколько способов.

Обратите внимание, что в настоящее время оформить ОМС от УРАЛСИБ можно только жителям Москвы, Московской области и республики Башкортостан.

Порядок оформления полиса ОМС

Порядок действий, при оформлении в УРАЛСИБ полиса ОМС и страховании лица следующий:

  • Клиент подает заявление на выбор медицинской организации совместно с комплектом обязательных документов.
  • УРАЛСИБ выдает временный полис ОМС, который действителен 30 дней и наделен всеми возможностями обычного полиса.
  • При готовности электронного полиса ОМС, клиент получает уведомление.
  • Клиент посещает офис УРАЛСИБ и забирает оригинал.

Заявителю следует подготовить определенные документы для обращения в УРАЛСИБ: паспорт и СНИЛС. Иностранцы вправе предъявить имеющееся удостоверение личности и разрешение на временное проживание на территории страны. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (законного представителя).

В заявлении на выбор учреждения, необходимо внести следующую обязательную информацию:которое вы заполняете необходимо адресовать УРАЛСИБ, а в теле документа указать:

  • Наименование медицинской организации;
  • Причина подачи заявления: выбор, замена;
  • Желаемая форма полиса ОМС: бумажный носитель, пластиковая карта, УЭК;
  • Действующий номер страхования в системе ОМС, при наличии;
  • Подпись об ознакомлении с правилами предоставления ОМС;
  • Личные данные, категория (гражданин/иностранец/беженец, работающий/нет);
  • Паспортные;
  • Адреса регистрации и места жительства;
  • Номер СНИЛС;
  • Контакты;
  • Сведения о представителе (при наличии);
  • Дата, роспись.

Внимательно ознакомьтесь с перечнем документов для получения медицинского полиса, чтобы сократить сроки оформления

При принятии заявки, уполномоченный сотрудник проставляет отметку в соответствующем поле и вписывает номер выданного временного страхового свидетельства.

Особенности процедуры замены полиса в УРАЛСИБ

Полис медицинского страхования в УРАЛСИБ клиент вправе один раз в год заменить, если желает получать обслуживание в другом лечебном учреждении. Для этого необходимо пройти процедуру, описанную выше с аналогичным заявлением.

Обязательно надлежит сменить страховку при таких ситуациях:

  • Изменились личные данные клиента;
  • В полисе обнаружены неточности, ошибки;
  • Механическое повреждение карты, ветхость (разрывы, непригодный вид) бумажного варианта;
  • Утрата документа.

В этом случае происходит переоформление или выдача дубликата, для чего необходимо заполнить соответствующую заявку, где указать причину своей просьбы (из описанных выше). В бланке необходимо вписать аналогичную информацию и свои прежние характеристики, если они были изменены.

Подать заявку на оформление медицинского полиса возможно дистанционно с помощью сети Интернет

Заявка онлайн на выдачу ОМС

Оформить заявку на страховой медицинский полис в УРАЛСИБ можно и онлайн. Для этого нужно заполнить форму на сайте УРАЛСИБ:

  • Выбрать регион;
  • Формат полиса;
  • Личные сведения;
  • Номер СНИЛС;
  • Контактная информация;
  • Дата для визита в УРАЛСИБ.

При заполнении онлайн-формы на ребенка, потребуется вписать и его данные и свои (родителя, представителя).

Отослав анкету онлайн, можно рассчитывать на ускоренную процедуру при посещении офиса и получении временного свидетельства. Также можно заказать звонок и оповестить сотрудника о желании получить сразу оригинал. При этом потребуется выждать несколько больше времени. После чего, заявителя приглашают в офис УРАЛСИБ, где ему потребуется заполнить форму и предъявить документы. На руки он сразу получит оригинал полиса ОМС.

Воспользуйтесь режимом онлайн для получения полиса — все данные можно внести в специальную форму. Процедура существенно сэкономит ваше время.

Заключение

В УРАЛСИБ ОМС осуществляется в соответствии с ФЗ №326 и гарантирует исполнение всех прав граждан в сфере медицинского обслуживания. Если в страховом медицинском учреждении отказываются принимать полис ОМС, данные действия считаются неправомерными и преследуются в законном порядке.

Зачем иностранцам полис ДМС

Материал помог 1 раз

Иностранные граждане могут оформить полис ОМС лишь при наличии определенного статуса и при постоянном проживании на территории РФ. Работающие иностранные граждане на территории РФ для получения медуслуг могут приобрести полис ДМС для иностранных граждан (ДМС для Мигрантов)

При наличии российского гражданства с самого рождения все жители страны вправе зарегистрироваться в системе обязательного медстрахования. Наличие полиса ОМС дает возможность получать бесплатно большой перечень медуслуг. Иностранцам так не повезло. Они могут оформить такой полис лишь при наличии определенного статуса и при постоянном проживании на территории РФ. Работающие иностранные граждане на территории РФ для получения медуслуг могут приобрести полис ДМС для иностранных граждан (ДМС для Мигрантов) или воспользоваться платными услугами в клиниках РФ.

Что доступно без медстраховки

При отсутствии любой медицинской страховки рассчитывать можно только на получение:

  • Экстренной медицинской помощи – обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни. Так полис не будут спрашивать у участников ДТП, если они получили тяжелые повреждения, но когда их состояние стабилизируется и их переведут из реанимации в стационар, то при отсутствии регистрации в системе ОМС предложат оплатить все последующее лечение и медикаменты, либо выписаться.
  • Неотложной помощи при родах и помощи новорожденным. Роды примут бесплатно даже у пациентки без документов (если это внезапно начавшиеся роды, преждевременные роды), но все последующие обследования и нахождение в послеродовой палате предложат оплатить. При обслуживании новорожденных помощь им окажут по полису родителей или законных представителей.

Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение можно будет получить только на платной основе или по ДМС. Причем цена полиса ДМС для иностранных граждан ниже, чем если оплата медицинских услуг напрямую по прейскуранту лечебного учреждения.

Кому не положен бесплатный медполис

По закону получить полис ОМС могут лишь те иностранные граждане, у кого есть разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), мигранты из Армении, Беларуси, Киргизии и Казахстана с официальной работой в РФ, а также те, кто имеет официальный статус беженца.

Не имеют право на оформление бесплатной страховки члены семьи всех перечисленных категорий иностранцев, а также те, кто находится в России незаконно, не успел еще оформить разрешение на постоянное пребывание здесь, либо посещает страну в рамках туристической или деловой поездки.

Когда требуется ДМС для иностранных граждан

В обязательном порядке лицам без российского гражданства необходимо купить такой полис:

При оформлении патента на работу для трудовых мигрантов.

При трудоустройстве (обычно покупку полиса в этом случае берет на себя работодатель).

При переезде в РФ вместе с членом семьи, который получил статус беженца, РВП, ВНЖ или официально трудоустроен.

Цена ДМС для иностранных граждан меньше, чем штраф за отсутствие этого полиса. Так, трудовому мигранту придется заплатить штраф от 2 до 7 тысяч рублей в зависимости от региона, а при повторном нарушении вовсе грозит выдворение на родину.

В компании УРАЛСИБ Страхование действует программа ДМС для иностранцев «Мигрант», по которой можно приобрести полис для трудоустройства с подходящими условиями. Стоимость полиса – от 1000 рублей, страховая сумма покроет расходы на медицинскую помощь в пределах 140 000 рублей.

Эта программа позволит без отдельной платы вызывать скорую помощь, пройти обследование по страховому случаю и в случае необходимости – быть госпитализированным в стационар по профилю заболевания, получить экстренную стоматологическую помощь.

Все необходимые услуги организовываются круглосуточным диспетчерским пультом страховой компании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector