Td-te.ru

Дом и Быт — Журнал TD-TE.Ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинское страхование в ВТБ: программы и возможности

Медицинское страхование в ВТБ: программы и возможности

Ввиду современного ритма жизни человек перестает просто обращать внимание на свое здоровье, пока какие-то сложности не дадут о себе знать. Медицинское страхование довольно распространенная услуга, а наличие полиса гарантирует компенсирование всех расходов, связанных с лечением, каким бы дорогостоящим оно ни было.

Существует довольно много организаций, которые занимаются страхованием жизни и здоровья людей, и ВТБ «Страхование» — не исключение.

История развития ВТБ «Медицинское страхование»

Компания начала свою работу с июля 1992 года. Это одна из первых организаций, которая стала внедрять своих специалистов в медицинские учреждения и проводить экспертизу оказываемой помощи еще на этапе лечения.

ВТБ «Медицинское страхование» входит в десятку лучших страховых компаний. Главная деятельность заключается в предоставлении клиентам качественных и высококвалифицированных услуг в рамках договора.

Полис и возможности ОМС

Каждый гражданин обязан иметь полис обязательного медицинского страхования.

Также полис должен быть:

  • у лиц без гражданства, которые проживают на постоянной основе в Российской федерации;
  • у иностранцев, проживающих в РФ;
  • у беженцев.

Все лица, имеющие полис от ВТБ «Медицинское страхование», имеют возможность получать бесплатную помощь в государственных учреждениях, входящих в программу обязательного страхования жизни и здоровья.

  • При временном проживании на территории России, оформляется свидетельство в той же страховой компании на определенный период действия.
  • Полисом ОМС можно воспользоваться в любом городе РФ.

Через сайт ВТБ «Медицинское страхование» можно подать заявку для получения полиса. Для этого в появившемся окне заполняется вся требуемая информация:

  • ФИО;
  • пол;
  • дата рождения;
  • паспортные данные;
  • регистрация и адрес проживания;
  • данные СНИЛС;
  • телефонный номер;
  • при наличии, электронная почта.

Также можно лично посетить офис компании по месту постоянного проживания. В день подачи заявления, клиенту выдается временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Добровольное медицинское страхование

Дополнительно к полису ОМС может быть выдан полис ДМС. При его наличии предоставляется помощь в учреждениях, заключивших договор со страховой компанией ВТБ «Медицинское страхование». Кроме этого предлагаются различные пакеты, на основании которых выплачиваются денежные компенсации в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Преимущества и недостатки

Выделяют ряд плюсов и минусов полиса ДМС.

  • Различные программы страхования. Есть возможность выбрать именно такой пакет, который больше подходит клиенту.
  • Круглосуточное обслуживание. Через диспетчера можно сделать запись на прием или решить все необходимые вопросы.
  • Чем больше сотрудников, тем ниже тариф. Применимо к корпоративным программам. Для работодателя выходит хорошая скидка при оформлении большого числа застрахованных.
  • Корпоративные льготы распространяются на всех членов семьи сотрудника.

  • Договор страхования включает определенные условия, при невыполнении которых может быть отказ в выплатах.
  • Не предусмотрено дополнительных выплат.
  • Территориальные ограничения. Распространяет свое действие только в регионе получения.
  • Расходы, связанные с приобретением препаратов, возмещаются только в том случае, если лечение проходило стационарно.

Программы от ВТБ ДМС

Компания ВТБ «Страхование» предлагает множество различных программ ДМС. К основным относят следующие пакеты:

  • Глобальный. Благодаря этой программе можно воспользоваться услугами медицинских учреждений в любой точке мира. Главное условие – общая стоимость оказанных услуг не должна превышать трех миллиардов долларов.
  • Классический. Дает право работодателям обеспечивать своих сотрудников получением услуг в мед. организациях.
  • Страхование от несчастного случая. Данной программой предусмотрены выплаты в крупных размерах при наступлении страхового случая.
  • Страховка сотруднику. Лучше всего подойдет тем компаниям, чьи работники часто выезжают в командировки за границу.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

Суть заключается в том, что работодатель страхует своих сотрудников на очень выгодных условиях. Выгодой для него является следующее:

  • Минимизация затрат рабочего времени. Сотрудник может обратиться в учреждение после работы или в выходной.
  • Качество медицинских услуг. Заболеваемость трудового коллектива снижается, а это в свою очередь положительно отражается на работе.
  • Нет налогообложения на страховые взносы.

Оформление полиса добровольного медицинского страхования ВТБ

Предлагается несколько способов для оформления:

  • в офисе компании ВТБ «Страхование»;
  • онлайн с доставкой;
  • в сети магазинов «Евросеть».

Оформление предусмотрено на три, шесть, девять или двенадцать месяцев. Цена рассчитывается в зависимости от срока действия полиса, возраста страхуемого лица, наличия заболеваний.

Для иностранных лиц, проживающих на территории России, также целесообразно получение полиса добровольного медицинского страхования. Это позволит избежать проблем в случае необходимости в получении медицинской помощи.

Как и любая организация, ВТБ «Медицинское страхование» имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Однако, первые существенно преобладают, что говорит о честности, ответственности и заботе о своих клиентах и собственной репутации.

ВТБ Страхование ДМС

Следующая статья: ДМС МАКС

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

  • прием и консультация специалистов;
  • лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
  • физиотерапевтические виды лечения;
  • массажные процедуры;
  • мануальная терапия;
  • проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
  • получение медсправок;
  • обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

  • осмотр врачом на дому;
  • оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

  • прием и консультация стоматолога;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • оказание услуг функциональной диагностики;
  • терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
  • хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

  • госпитализацию;
  • оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
  • осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
  • Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Отзывы о полисе ДМС в компании Согласие вы можете посмотреть по этой ссылке.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

  1. Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
  2. Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
  3. В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
  4. Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
  5. Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

  • действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
  • согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
  • организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам № 407-ФЗ и 409-ФЗ, утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

Читать еще:  Избавляемся от тли с помощью йода и кальцинированной соды

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

  • Таджикистана;
  • Узбекистана;
  • Туркменистана;
  • Киргизстана;
  • Молдовы;
  • Украины;
  • Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

  • предоставление медпомощи;
  • услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб.

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

  • при травмах мягких тканей;
  • при переломах костей, суставов;
  • при ожогах;
  • при обморожениях (3 и 4 степень);
  • при травмах внутренних органов;
  • при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

  • обслуживание бригадой скорой помощи;
  • перевозка больного в медучреждение;
  • госпитализация и лечение в условиях стационара;
  • оплата препаратов (в стационаре);
  • проведение диагностических процедур.

Цена полиса

Стоимость полиса:

Сумма в рублях (в год)Особенности полиса ДМС
2 тыс.При страховании работников работодателями. Включает минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
8 тыс.Полис, в который входит предоставлений услуг клиниками среднего уровня.
30 тыс.Предусмотрено оказание медуслуг (при корпоративном полисе) в дорогих медицинских учреждениях (включены услуги стоматолога, скорой помощи, поликлиники)
50 тыс.Лечение и обследование в элитном медицинском учреждении

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Страховая сумма в рубляхСтраховой взнос
50 тыс.0,9 – 2 тыс.
100 тыс.1,2 – 3 тыс.

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

По программе «Поликлиника»1,5 млн. руб.
По стоматологической программе45 тыс.
По программам плановой и экстренной стационарной помощи1,5 млн.
По программе скорой и неотложной медпомощи400 тыс.

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

Отзывы о страховании в компании МАКС вы можете посмотреть здесь.

Отдел урегулирования убытков в компании Ренессанс страхование рассматривается на этой странице.

Тема №10. Добровольное медицинское страхование

ДМС страхование в «ВТБ Страхование»

ООО «ВТБ Страхование» осуществляет свою деятельность с 2000 года и является одним из признанных лидеров на страховом рынке России. Компания предоставляет широкий перечень страховых услуг, в том числе и программы ДМС страхования, гарантирующие получение необходимой медицинской помощи в случае заболевания или несчастного случая.

Преимущества оформления ДМС в «ВТБ Страхование»

По итогам 2015 года компания заняла 9-е место среди российских страховых организаций в сегменте ДМС страхования, собрав 4 097 093 тыс. руб. премий и выплатив 2 028 813 тыс. руб. по страховым случаям.

Уставной капитал «ВТБ Страхование» составляет 5,5 млрд. руб., а рейтинг надежности компании оценен агентством «Эксперт РА» как исключительно высокий (А++) со стабильным прогнозом.

Виды программ ДМС страхования

Компания предлагает несколько программ ДМС страхования, предназначенных для различных групп людей и различающихся набором включенных страховых услуг.

«Управляй здоровьем!»

Программа включает комплекс мероприятий, направленных на выявление и лечение онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а именно:

  • проведение лабораторных и диагностических исследований с целью выявления ранних форм онкологических заболеваний по льготной цене;
  • консультации лучших врачей-онкологов;
  • сопровождение застрахованного на всех стадиях лечения (подбор клиники; консультации по курсу лечения; оказание психологической и юридической поддержки);
  • обслуживание в клиниках с современным высокотехнологичным оборудованием.

Действие полиса по программе «Управляй здоровьем!» распространяется на следующие страховые случаи:

  • онкологическое заболевание;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • паралич;
  • трансплантация органов;
  • терминальная почечная недостаточность.

«Физкульт-привет!»

Данная программа предназначена для граждан РФ в возрасте от 5 до 55 лет и гарантирует оказание необходимой медицинской помощи при получении травмы. Страховым случаем считается травма или смерть застрахованного вследствие несчастного случая.

«Клещевой энцефалит»

Программа создана с целью свести к минимуму расходы на лечение заболеваний, вызванных укусом клеща. В программу входят следующие страховые услуги:

  • удаление присосавшегося клеща в клинике;
  • оказание экстренной стационарной помощи в случае тяжелого состояния здоровья, связанного с клещевым энцефалитом (проведение диагностики, лечебных манипуляций и реанимационных мероприятий).

«ДМС для мигрантов»

Данная программа предназначена для иностранных граждан и лиц без гражданства, планирующих устроиться на работу. Программа гарантирует получение экстренной и специализированной медицинской помощи в следующих случаях:

  • острое заболевание;
  • обострение хронического заболевания;
  • травмы, ожоги, обморожения, отравления.

«Медицинская помощь для всех»

Комплексная программа, обеспечивающая доступ к качественным медицинским услугам в случае заболевания, травмы или отравления. В страховой пакет может быть включено оказание неотложной, поликлинической и стационарной помощи. Программа формируется индивидуально. исходя из потребностей клиента.

Стоимость полиса ДМС

В таблице представлены данные о минимальной стоимости полиса ДМС от «ВТБ Страхование» для одного взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет.

ВТБ Медицинское страхование

Полисы АО ВТБ Медицинское страхование

Полис — обязательное медицинское страхование ОМС

Оформление медицинского полиса может осуществляться всеми жителями РФ.
Перечень лиц, которые должны иметь страховку:

  • политические беженцы;
  • граждане иных стран, временно проживающие в пределах России;
  • лица, которые постоянно находятся в РФ, но не имеют гражданства.

к содержанию ↑

Условия обязательного медицинского страхования в ВТБ 24

Оформление полиса ОМС на официальном сайте

Для приобретения полиса, потребуется оставить соответствующую заявку на сайте ВТБ Медицинское страхование.
Информация для заполнения:

  • Ф.И.О. клиента;
  • паспортные сведения;
  • пол и дата рождения;
  • данные о фактическом месте жительства и регистрации;
  • телефонный номер и эл. почта;
  • СНИЛС.

Страховая организация обещает не разглашать личные сведения, если они не нужны для защиты страхуемого. Заказать данный документ можно в офисе региона постоянного места жительства. Информацию о местонахождении и режиме работы можно узнать на официальном сайте. В момент совершения регистрации заявки, страховщик предоставляет временное свидетельство, которое является действительным в различных медицинских госучреждениях.к содержанию ↑

Полис ДМС — добровольное страхование

Преимущества добровольного страхования

Недостатки добровольного страхования

В качестве отрицательных сторон ДМС стоит отметить:

  • отсутствие гарантии о полном погашении расходов при наступлении страховой ситуации, так как оплата происходит только терапевтического курса и именно в медицинском учреждении;
  • полис не активен за пределами страны;
  • цена препаратов и медпомощи погашается за счет страховщика только при стационарном лечении, но не при амбулаторном.

к содержанию ↑

Программы ДМС страхования от ВТБ 24

На сайте ВТБ Медицинское страхование можно уточнить детальные сведения по страховым предложениям и их расценкам.
Предлагаемые пакеты страховых услуг:

  1. GMS Глобальный: открывает доступ для использования услуг известных мировых клиник (их цена должна быть не более 3 000 000 000 долл.).
  2. Классический: обеспечивает для работников стандартное медицинское обслуживание.
  3. Страхование сотрудников: создано для предприятий, представители которых выезжают в командировку за пределы страны.
  4. Страховка от несчастных случаев: предусматривает возможность получения солидных денежных выплат для застрахованных или их родственников в результате наступления смерти или причинения серьезного вреда здоровью.

к содержанию ↑

Как оформить ДМС на сайте ВТБ или в офисе?

ВТБ Медицинское страхование для мигрантов

География ОМС для приезжих

Процедура получения ОМС доступна для лиц из таких стран, как:

  • Молдова;
  • Таджикистан;
  • Узбекистан;
  • Украина;
  • Туркменистан;
  • Беларусь.

Открывается доступ к медицинским услугам, которые оговариваются в договоре. Получение помощи становится возможным в случае возникновения обморожений, повреждений мягких тканей, отравлений, ожогов и др. Необходимо знать, что страховая компания производит выплату за выезд скорой помощи, диагностику, препараты, лечение в стационарных условиях, транспортировку в больницу.

Стоимость полиса для мигрантов

Влияние цены страховки на набор услуг:

  • 2 тысячи руб. — минимальный набор, который чаще всего оформляется работодателями (лечение и диагностика в учреждении);
  • 8 тысяч руб. — включает перечень услуг медицинских центров, которые относятся к средней категории;
  • 30 тысяч руб. — предусматривает лечение в дорогостоящих клиниках (посещение поликлиник, частных стоматологов и др.);
  • 50 тысяч руб. — открывает доступ для диагностики и лечения в элитных центрах.

к содержанию ↑

ОМС и ДМС — основные отличия

Что такое добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях по выбранной страховой программе.

Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских учреждений зависят от доступной страховой программы.

Система добровольного медицинского страхования направлена на оказание медицинских услуг в наиболее оптимальные сроки (без очередей) и в необходимом застрахованному лицу объеме.

Также, при необходимости, полис ДМС может быть оформлен для покрытия только критических заболеваний, требующих дорогостоящего лечения.

Страховая премия оплачивается из средств Страхователя (работодателя, Застрахованного).

Что такое обязательное медицинское страхование?

Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать бесплатные медицинские услуги в соответствии установленным законом стандартам при возникновении страхового случая (нарушении здоровья).

Оплата лечения по полису ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, финансируемой фондом обязательного медицинского страхования (Федеральный бюджет). В соответствии с законом РФ, работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.

Качество предоставляемых медицинских услуг, как правило, зависит от уровня и специфики работы медицинского учреждения, а покрытие рисков не всегда предусматривает оказание сопутствующих (немедицинских) услуг (оплата проезда до медицинского учреждения, возмещение средств на покупку лекарственных препаратов и т.д.).

Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.

Чем полис ДМС отличается от полиса ОМС?

Условия заключения и расторжения договора рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Гражданским кодексом РФ.

Условия оказания медицинских услуг рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Законо­да­тельством РФ.

Какие преимущества дает полис ДМС гражданину России?

Для взрослых

Позволяет лечиться в частных (платных) медицинских учреждениях. Полис может оформить гражданин любой страны (могут предусматриваться ограничения, зависящие от конкретной страховой компании). Страховка действует на территории определенной административной единицы – субъекта РФ, отдельного населенного пункта или региона.

Читать еще:  Детские пособия в севастополе в 2020 году: единовременные и ежемесячные выплаты при рождении ребенка, малоимущим и многодетным семьям

В зависимости от страховой компании, договор может предусматривать лечение любых заболеваний (в т.ч. покрытие серьезных – онкология, диабет, СПИД и т.д.).

Для детей

Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования детей с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для ребенка заболеваний.

Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать:

  • наблюдение персональным врачом — педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому;
  • сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому);
  • плановые прививки;
  • диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений;
  • физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.);
  • оформление справок, больничных листов для родителей и т.д.

Для беременных и рожениц

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

  • первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
  • закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
  • лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
  • пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
  • эпидуральная анестезия при родах (при согласии застрахованного лица);
  • мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
  • оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Какие законодательные и нормативно-правовые акты обеспечивают защиту прав обладателя полисов ДМС и ОМС?

Ответственность мед. учреждений

Согласно Федеральному Закону №323 от 21 ноября 2011 года, все виды медицинских учреждений, расположенные на территории Российской Федерации, а также медицинские и фармацевтические работники несут административную и уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни пациентам:

«Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.»

«Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.»

В соответствии со ст. 15 и ст. 1085 ГК РФ, застрахованный имеет право на материальную компенсацию и бесплатное оказание услуг при причинении ему вреда в медицинском учреждении:

«Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.»

«При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.»

Как купить полис ДМС онлайн?

Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно на нашем сайте в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.

Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56, или по одному из номеров телефона:

  • в Москве: +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге: +7 (812) 930-53-56

Что покрывает полис ОМС

Оформление ОМС онлайн

Медицинский полис ВТБ страхование

Страховая компания ВТБ предоставляет гражданам России широкий спектр одноименного сервиса. В компетентность учреждения входит добровольный и обязательный тип обеспечения. Что включает в себя ВТБ медицинское страхование, и какие отличия имеют ДМС и ОМС?

Медицинский полис ВТБ страхование

ВТБ 24 медицинское страхование гарантирует обеспечение затрат на услуги организации, которая оказывает сервис в сфере здравоохранения.

Перед тем, как подключиться к тому или иному сервису ознакомьтесь со всеми действующими предложениями.

Среди них есть полисы типа:
  • ОМС – бесплатное использование предоставляемого сервиса, который предоставляется государственными поликлиническими учреждениями и областными больницами.
  • ДМС – частичное или полное покрытие расходов на платные клиники и больничные учреждения.

Спектр предоставляемого сервиса зависит в первую очередь от условий договора и может быть значительным или незначительным. Надежность и добросовестность организации подтверждается огромным количеством положительных отзывов о деятельности учреждения.

Существует несколько вариантов, предоставляемых страховой организацией. Если вы являетесь работодателем общества с ограниченной ответственностью, то проконсультируйтесь с нашими менеджерами, которые подберут наиболее подходящий вариант для обеспечения ваших сотрудников страховым полисом.

Это позволяет уменьшить расходы и повысить качество обслуживания.

Обязательное страхование или ОМС

Оформляется сразу же после рождения и является обязательным для всех граждан России без исключения. Есть ряд определенных критериев и условий. Не каждый человек может оформиться по такой программе. Уточнить критерии моно у операторов технической поддержки клиентов.

Полис должен быть в следующих случаях:

  • У лиц, не имеющих российского гражданства, но на постоянной основе поживающих в стране.
  • У иностранцев, которые приехали на территории Российской Федерации для постоянного или же временного проживания.
  • У политических беженцев.

ОМС ВТБ медицинское страхование позволят получать помощь на бесплатной основе в больницах и поликлиниках, которые работают на государственной основе и участвуют в программе федерального типа. При оформлении клиенту на руки выдается документ соответствующего образца. Он в обязательном порядке должен быть у каждого гражданина, проживающего на территории страны.

Медицинское обеспечение является бессрочным, но каждый владелец этого документа может ежегодно сменять учреждение при появлении такой необходимости. Для лиц, проживающих на территории страны не постоянно, а временно, предусмотрены свидетельства, имеющие соответствующие сроки действия.

Полис ОМС может быть применен на территории любого региона России без каких-либо препятствий.

Они прописаны в документе, который выдается клиенту, а также размещены на официальном сайте компании в соответствующем разделе.

Если у Вас остались вопросы или есть жалобы — сообщите нам

Процесс оформления ОМС

ООО ВТБ медицинское страхование официальный сайт предлагает оставить заявку в режиме онлайн. То есть если вы нуждаетесь в оформлении обязательного сервиса, то нет необходимости в посещении офисов. Заявку можно оставить на сайте и оператор колл-центра свяжется с вами для уточнения деталей сотрудничества.

Клиент должен указать свои ФИО, пол, дату рождения, серию и номер паспорта. В обязательном порядке нужно предоставить СНИЛС и действующий номер мобильного телефона. Для получения уведомлений рекомендуется указать электронный адрес.

Организатор гарантирует полную конфиденциальность представленных пользователями данных. Более безопасным и надежным вариантом оформления является личный визит в офис компании. В данном случае клиент должен иметь при себе все необходимые документы.

В день регистрации пользователю на руки выдается временная справка, которая является действующей в государственных учреждениях здравоохранения.

После того, как свидетельство будет готово, гражданин должен явиться за ним лично или же получить его иным надежным способом, оговоренным с сотрудниками компании заблаговременно.

Добровольное медицинское страхование или ДМС

Большая часть учреждений, которые ведут свою деятельность на территории России, предоставляют для своих сотрудников именно ДМС. В таком случае у клиентов ограниченны возможности, зависящие от того, какая программа выбрана. Этот вариант является выгодным не только для руководителей, но и для работников компании.

ДМС не только позволяет сэкономить рабочее время, но и возможность получить профессиональную помощь высокого уровня. Например, при обязательном типе обеспечения обслуживание больных лиц осуществляется в обычные часы приема, что позволяет проходить должное лечение и контроль, не подрывая процесс. Это является огромным преимуществом для работодателя.

В свою очередь добровольный вариант предусматривает посещение не государственных, а частных клиник. Как правило, по такому типу получения сервиса клиенты получают более квалифицированную помощь специалистов, которые принимают пациентов на платной основе. Попасть к ним на прием можно в вечерние часы и даже в выходные дни.

Преимущества и условия использования ДМС

Добровольное обеспечение имеет целый ряд плюсов, как для руководителей, так и для работников организации:
  1. В первую очередь нужно обратить внимание, что налогом не облагаются взносы за сотрудников компании. Чаще всего подобным образом поощряются лучшие работники на организациях. А это в свою очередь повышает уровень учреждения.
  2. Сотрудники получают возможность выбрать для себя наиболее оптимальную программу для диагностики и лечения различных заболеваний при возникновении такой необходимости. Такой подход также является плюсом и для работодателей, так как сотрудники редко уходят на больничные по ухудшению состояния здоровья.

Заключая договор, организация прописывает определенными пунктами условия сотрудничества. Обратить внимание следует на такой момент, как список медицинских учреждений. То есть руководитель должен выбрать именно те организации, оказывающие помощь, которые располагаются в региональной доступности. Рекомендуется учитывать специфику и спектр оказываемых услуг учреждения.

Дозвониться в колл-центр можно круглосуточно. ВТБ медицинское страхование телефон: 8(800)333-22-25 (регионы) или 8(495)644-44-04 (Москва и область). При необходимости опытный диспетчер ответит на все возникающие у клиента компании вопросы, поможет с оформлением полиса и проконсультирует по поводу действующих программ. В том случае если учреждение, в которое был направлен работник, отказывает в обслуживании, то организатор берет на себя ответственность за поиск подходящего специализированного центра с целью компенсирования причиненных неудобств.

Возможные недостатки ДМС и с чем они связаны?

При использовании добровольных программ следует обратить внимание на наличие таких минусов, как ограничение действия. Другими словами, для выезда за границу этот вариант не подойдет. В таком случае следует обратиться к сотрудникам и проконсультироваться по поводу более подходящей услуги.

В договоре, который заключается между организацией и работодателем прописаны такие моменты, как обеспечение лекарственными препаратами пациента, который находится на госпитализации.

Обратите внимание, что при амбулаторной форме лечения клиент должен самостоятельно оплачивать даны расходы.

При лечении в условиях стационара в медикаментозном обеспечении никаких вопросов не возникает.

Читать еще:  Зачем некоторые садоводы втыкают спички в горшки с цветами

Не следует упускать из вида тот момент, что при случае пациент не получает на руки денежные средства. Все расходы на медикаментозное или хирургическое лечение покрываются безналичным образом. Иногда пациент расплачивается за обслуживание самостоятельно, принося организатору потом чеки и все необходимые документы для того, чтобы он их рассмотрел и покрыл расходы.

Действующие программы по добровольному страхованию ВТБ24

Услуги оказываются посредством действующих структур, каждая из которых разработана для определенного типа населения. Руководитель самостоятельно подбирает наиболее подходящий вариант или же сотрудники делают это сами, оговаривая условия заблаговременно.

Активные проекты по добровольному типу от ВТБ24:

  • «Классическая». Стандартное обслуживание, посредством которого руководитель в полной мере обеспечивает полной комплектацией медобслуживания.
  • «Глобальная». Дает возможность пользоваться сервисом частных и государственных клиник, расположенных по всему миру (только тех, которые входят в списки по договору). Общая стоимость – не более 3 млрд. руб.
  • «От несчастных случаев». Подразумевает выплату крупных денежных сумм при наступлении страхового случая при получении серьезной травмы и в случае смерти (в данном случае родственникам).
  • «Обслуживание сотрудников компании». Широко используется среди лиц, которые часто бывают в командировках в других городах и заграницей.

Привилегированным и постоянным клиентам гарантируются более лояльные условия сотрудничества. Это позволяет использовать систему на максимально выгодных условиях.

Стоимость оформления страховки в ВТБ24

Сколько стоит получить номер полиса ОМС от ВТБ медицинское страхование? Обязательный сервис обходится руководителю недорого. Гораздо серьезнее дело обстоит при использовании ДМС. Минимальный пакет на одного сотрудника обходится в 2 тыс. руб. При использовании клиник среднего уровня стоимость составляет 8 тыс. руб. В дорогих медучреждениях клиент может получать лечение за 30 тыс. руб. Как правило, подобная система действует только для привилегированных сотрудников. Среди самых дорогих пакетов следует выделить «Элитный». Посредством его работодатель обеспечивает своих работников высоким уровнем обслуживания.

Клиенты банка ВТБ24 получают промокоды. Номер предоставляется каждому пользователю в индивидуальном порядке.

ВТБ24 – современная услуга страхования, посредством которой можно получить максимально выгодное сотрудничество. Работодателю под силу обеспечить своих сотрудников качественным медицинским обслуживанием, что является гарантией снижения заболеваемости в коллективе, а соответственно и повышения работоспособности. Внимательно ознакомьтесь со всеми действующими программами. Некоторые из них могут оказаться более выгодными, чем остальные.

Медицинское страхование ВТБ

На протяжении последних лет востребованость медицинского страхования растет. Это вызвано большей осведомленностью людей возможностью застраховать свое здоровье и жизнь от различных заболеваний и несчастных случаев. Многие предприятия обеспечивают своих сотрудников медицинскими полисами, пополняя соцпакет выгодными и интересными для них предложениями. Кроме того в определенных случаях необходимо иметь полис обязательного медстрахования (ОМС). Одной из ведущих компаний на страховом рынке по этому направлению деятельность является ООО «ВТБ Медицина», ранее называвшаяся ОАО ВТБ Медицинское Страхование.

Содержание [Скрыть]

  • Подробнее о медицинском страховании ВТБ
  • Что такое ОМС
  • Как получить полис
  • Как получить полис на ребенка
  • Срок действия полиса ОМС от ВТБ
  • Документы для оформления
  • Поиск полиса
  • Права и обязанности застрахованного лица
  • Обзор медицинских учреждений
  • ДМС от ВТБ
  • Как найти свой страховой филиал
  • Полис для корпоративных клиентов
  • Поддержка ВТБ по вопросам медицинского страхования
  • Компания представлена в социальных сетях:
  • Стоимость услуг

Подробнее о медицинском страховании ВТБ

Компания «ВТБ Медицина» (ранее РОСНО-МС)начала свою деятельность в 1992 г. Она является лидером на рынке обязательного медицинского страхования. База клиентов, которые приобрели медполисы в ВТБ составляет более 24 млн граждан.

Компания работает через сеть своих офисов, функционирующих в более чем 30 регионах. Она является частью группы ВТБ Страхование, входящей в международную финансовую российскую группу ВТБ.

Сегодня это мощная структура, предоставляющая услуги медицинского добровольного и обязательного страхования практически по всем его видам, имеет лицензию Центробанка РФ №2890-01, выданную 14.09.2017 г.

Что такое ОМС

Обязательным Медицинским страхованием (ОМС) является вид системы государственного соцстрахования, которая призвана обеспечивать одинаковые возможности предоставления медицинской помощи, обеспечения лекарственными препаратами на средства, выделяемые ОМС в размерах и с условиями, предусмотренными этой программой. Основанием для введения ОМС послужил Закон №326-ФЗ, регламентирующий предоставление обязательного медстрахования в России.

Базовая программа ОМС служит основой для разработки территориальных программ МС, которые функционируют в регионах. Разрабатываемые субъектами территориальные программы не должны иметь меньший объем, чем базовая.

Медпомощь, оказываемая в рамках полиса, предоставляется определенными медицинскими учреждениями, в соответствии с реестром, составленным Территориальными фондами ОМС.

Наличие у застрахованного лица полиса ОМС от АО ВТБ МС предусматривает предоставление застрахованному лицу врачебные услуги по месту регистрации. В соответствии с базовым клиент страховой компании может пользоваться медпомощью по всей стране.

Как получить полис

Получить полис в ВТБ МС можно по заявлению о выборе СМО в офисе компании по месту проживания. В этом заявлении нужно указать:

  • личную информацию о клиенте;
  • № СНИЛС;
  • адрес прописки, проживания;
  • контактные данные;
  • название компании, которая обслуживает заявителя на дату написания заявления (если есть желание ее поменять);
  • тип полиса МС: в бумажном виде, электронном, УЭК,

При подаче заявления необходимо предоставить оригинал паспорта и СНИЛС. При первичном обращении будет выдано временное свидетельство, имеющее все функции полноценного страхового полиса, и может его заменить, если нужно будет обратиться за врачебной помощью. Срок действия – 30 дней.

При замене полиса нет необходимости выдавать временный документ, старый будет действовать до получения нового.

Подать заявку на полис ОМС можно Онлайн на сайт ВТБ МС. Специалист компании приедет домой к заявителю, если он является:

  • участником ВОВ;
  • инвалидом;
  • многодетной семьей.

После получения заявки специалист ВТБ созвонится с пользователем, объяснит дальнейшие действия, подскажет, какие документы нужно собирать для оформления полиса.

Как получить полис на ребенка

ОМС для новорожденных и до 30 дней после госрегистрации обеспечивается медорганизацией, которая страховала их матерей или других застрахованных представителей. Далее, после того как будет получено свидетельство о рождении и до 18 лет или приобретения статуса дееспособного гражданина, ОМС обеспечивает СК, выбранная одним из родителей.

Срок действия полиса ОМС от ВТБ

Полис ОМС, получить который должен каждый гражданин РФ, действует бессрочно. Для лиц, временно находящихся на территории с страны свидетельство страхования выдается на период, на протяжении которого они будут проживать на российской территории.

Документы для оформления

Для получения полиса на ребенка до 14 лет, являющихся гражданами РФ, нужно предоставить документы:

  • документ о рождении;
  • паспорт законного представителя;
  • СНИЛС (если есть) ребенка;
  • при оформлении полиса дедушкой, бабушкой, другими родственниками – паспорт, доверенность на право регистрации застрахованного ребенка.

Полис для детей в возрасте 14-18 лет или до получения дееспособности:

  • паспорт, временный документ, выданный на время оформления паспорта;
  • СНИЛС;
  • представитель ребенка предоставляет свой паспорт;
  • доверенность (если оформляет представитель).

Для страхователей старше 18 лет:

  • российский паспорт, временный документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • беженцам – удостоверение беженца, документ о рассмотрении прошения о получении статуса беженца;
  • свидетельство, предоставляющее право временного убежища в РФ.

Поиск полиса

Чтобы найти свой полис после его заключения, узнать о его готовности можно по телефону 8 800 100 800 5 – «Горячая линия» ВТБ Страхования.

Права и обязанности застрахованного лица

Застрахованные лица имеют следующие права:

  • получать бесплатную медпомощь, если случай является страховым, во всех медучреждениям-участникам программы ОМС в РФ;
  • выбирать медучреждения по своему усмотрению;
  • менять страховую организацию не чаще 1 раза на год;
  • выбирать поликлинику, медцентры, другие лечебные учреждения-участника программы ОМС;
  • выбирать лечащего врача, других специалистов;
  • получать полную и достоверную информацию по видам, качеству предоставляемых услуг;
  • на защиту личной информации, полученной при оформлении ОМС;
  • получать возмещение ущерба, нанесенного страховщиком в случае ненадлежащего выполнения или невыполнения обязательств полиса ОМС медучреждением или СМО;
  • иметь возможность защищать свои законные права и интересы по ОМС.

К обязанностям застрахованного лица относятся:

  • предъявление в поликлинику полиса ОМС кроме случаев экстренного обращения за помощью в медучреждения;
  • подавать заявление с медучреждением в СК самостоятельно или с помощью представителя;
  • ставить в известность СК, территориальный фонд об изменениях в личных данных на протяжении 30 дней после их наступления;
  • выбирать СК при смене места жительства не позже 30 дней с даты изменения данных регистрации.

Обзор медицинских учреждений

Чтобы пройти лечение или обследование, нужно обращаться в медучреждения, доступные в соответствии с полисом МС, предлагаемые ВТБ Страхованием. Это список состоит из клиник, сотрудничающих со страховыми компаниями-партнерами ВТБ. В него входят различные лечебно-профилактические учреждения, принимающие пациентов, имеющих договора с СК-партнерами ВТБ.

В соответствии с программой, предлагаемой полисом «ОтЛичная поликлиника» предоставляется номер телефона личного консультанта, который поможет выбрать ближайшую клинику, а также оформить все необходимые бумаги.

Среди медучреждений, которые обслуживают граждан, имеющих полисы ВТБ – «Доктор рядом», частная клиника «АВС-Медицина».

По полисам ДМС медпомощь оказывают следующие учреждения:

ДМС от ВТБ

Компания ВТБ предоставляет услуги добровольного медицинского страхования частным лицам и корпоративным клиентам. Полис ДМС может включаться работодателями в соцпакеты сотрудникам. Это позволяет повысить статус предприятия на трудовом рынке.

Для частных лиц предоставляется возможность покупки полисов в ВТБ МС на определенные виды медпомощи, наиболее востребованная конкретным клиентом.

Как найти свой страховой филиал

Чтобы найти пункты, которые занимаются выдачей полисов в конкретном населенном пункте, нужно зайти на страницу сайта ВТБ https://vtbms.ru/polis/search/.

На этой странице необходимо заполнить специальную форму, указав:

  • город проживания;
  • район города, улицу;
  • выбрать удобное время работы офиса.

После введения данных будут показаны ближайшие пункты оформления полиса.

Полис для корпоративных клиентов

Корпоративные клиенты покупают полисы ДМС для своих работников по различным программам, которые позволяют выбрать самые подходящие варианты с требуемым перечнем услуг. В продукте ДМС «Телемедицина предлагаются следующие пакеты:

Поддержка ВТБ по вопросам медицинского страхования

Владельцы полисов ДМС могут обратиться за консультацией необходимого профильного доктора, воспользовавшись страницей сайта ВТБ vtbms.onlinedoctor.ru.

Компания ВТБ МС находится на постоянной круглосуточной связи со своими клиентами. Для получения помощи в решении вопросов связанных с оказанием медицинских услуг, нужно обращаться по бесплатному номеру справочной службы 8 (800) 100–80–05.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector